Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать антибиотики?
4 дня назад, после того как ребёнок сходил в сад ( мы на адаптаций), пошли сопли жёлтые, до этого мы были на больничном по ОРВИ неделю но сопли сохранялись но прозрачные , потом у ребёнка начался лающий сухой кашель, мы вызвали врача, она послушала, сказала легкие чистые но стенозный кашель, выписала питьевой режим, дышать Пульмикорт, в этот день ночью у ребёнка началась отдышка, я считала число входа было 40/мин, так же сопли, мы с утра поехали сами в неотложку , нас послушали сказали слышны свисты немного, поставили бронхит неуиочненный, выписали дышать беродуалом, 10 капель, Пульмикорт пол ампулы 0.25мг которая, антигистаминные, и клацид антибиотик. Антибиотик мы пить пока не стали сами здали кровь сегодня ( получается на 3й день болезни). Подскажите стоит ли принимать антибиотики, температура у ребенка была 2 дня вчера вечером и сегодня днем пока нет ее. Боюсь что может перерасти в что-то большее если не пить антибиотики. У ребёнка пока сохранятеться кашель но уже влажный и не такой частый но все равно тяжеловатый.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
По представленному анализу крови признаки вирусной инфекции повышение моноцитов. Антибиотик в этом случае не нужен. Так же имеется повышение эозинофилов, ребенок аллергик?
При вирусной инфекции лечение только симптоматическое.
Дарья Игоревна, ребенок вообще не аллергик тоже было странно это. С чем это может быть связано?
Повышение эозинофилов бывает в двух случаях аллергия (для этого нужно сдать IgE и эозинофильный катионный белок) или глистная инвазия (для этого нужно сдать кал на я/г методом парасепт и соскоб на энтеробиоз трехкратно).
Дарья Игоревна, подскажите почему врачи сразу назначают антибиотики? Особенно если есть положительная динамика сейчас, очень переживаю что перерастет в что-то большее.
Чаще всего назначается антибиотик для перестраховки и от не знания как читать к кровь правильно
В вашем случае антибиотик не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие показатели крови характерны для вирусной инфекции.
Бронхиты (свистящие хрипы характерны для обструкции бронхов) чаще всего имеют вирусную природу.
В таких случаях действительно назначают ингаляции с Беродуалом, массаж по спинке снизу-вверх вибрационный, наблюдение в динамике.
Галина Николаевна, подскажите почему врачи сразу назначают антибиотики? Особенно если есть положительная динамика сейчас, очень переживаю что перерастет в что-то большее
Заранее прием антибиотиков без показаний не защищает от бактериальных осложнений, они могут и не развиться , осложнения случаются , но не так часто, а неоправданный прием антибиотиков не рекомендуют.
В первую очередь ориентируются на динамику заболевания, состояние ребёнка, осмотр в динамике, результаты анализов как помощь в диагностике развития воспаления (присоединения бактериальной инфекции)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленному анализу крови можно предположить вирусную инфекцию , на это указывает повышение моноцитов.
Повышение эозиноифлов указывает на аллергический компонент.
Ингаляции можете продолжать, антибиотик не нужен.
Требуется консультация аллерголога дополнительно
Принятый ответ
Здравствуйте
По прикрепленному результату ОАК можно предположить вирусную инфекцию
Лечение вирусных инфекций симптоматическое.
Обычно рекомендуют очищение носа от слизи физиологическим раствором, поддержание дома оптимального микроклимата:Т 22-24, влажности 40-60%
С целью снижения температуры у детей рекомендуют: парацетамол или ибупрофен.
При першении рекомендуют рассасывать пастилки.
Муколитики детям до 5 лет не используют, т к данные препараты только усиливают кашель у детей данного возраста. В итоге ребенок давится, не может откашляться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими результатами анализов.
По ОАК данных за анемию нет ( гемоглобин, эритроциты в норме). Железодефицита не отмечается (MCV MCH MCHC в норме).
Тромбоциты в норме.
Отмечается повышение моноцитов, что характерно для вирусной инфекции.
Лейкоциты в нормы, что так же говорит в пользу вирусной инфекции.
СОЭ норма до 15, повышение характерно как для вирусной так и для бактериальной инфекции.
По ОАК данные за вирусную инфекцию.
В таких случаях лечение симптоматическое:
обильное теплое питье (40мг/кг/сут).
При температуре: жаропонижающие в возрастной дозировке(парацетамол/ибупрофен)
При кашле: Ингаляции с физ.раствором, после ингаляции вибрационный массаж, чтобы помочь ребенку вывести мокроту. Не рекомендуется делать перед сном, чтобы отхождение мокроты не нарушило сон малыша.
Сон с приподнятым головным концом.
Нос промываем физ.раствор/ аквамарис/ линаква, затем аспирируем содержимое носика аспиратором по необходимости.
Поддерживаем оптимальный температурный режим(22-24) и оптимальную влажность (40-60%).
Отхаркивающее средства детям до 5 лет мы не даем, так как у них незрелый кашлевой толчок и это только ухудшит ситуацию.
При такой картине крови антибиотик ребенку не показан.
Здравствуйте) лающий кашель удетей чаще всего вызывают вирусы (особенно, парагрипп), также как и бронхиты. Желтые сопли не являются показанием к антибиотику, так как изменения цвета слизи происходит из-за перехода насморка в следующую стадию. Ориентироваться лучше на состояние ребенка, данные осмотра и анализ крови. В представленном анализе имеются признаки вирусной инфекции (лимфоцитарный лейкоцитоз, моноцитоз, ускоренная СОЭ). В подобных случаях рекомендована симптоматичечкая терапия: обильное теплое питье, промывание носа физраствором, при заложенности - називин детский в носик, жаропонижающие при температуре более 39.0С. При ухудшении состояния или отсутствия эффекта более 5-7 дней от начала заболевания - очный осмотр педиатра с рентгеном легких и назначения антибиотика по показаниям. Здоровья ребенку!
Наталия Дмитриевна, подскажите почему врачи сразу назначают антибиотики? Особенно если есть положительная динамика сейчас, очень переживаю что перерастет в что-то большее
Сразу назначают «на всякий случай» вдруг бактериальные осложнения будут. Но если ребенок идет на поправку, то это значит что организм справился с инфекцией и подобная «профилактика» не нужна. Само по себе скрытно не перерастет во что-то большее, ухудшение Вы сами увидите ( плохой аппетит, скачок температуры, слабость, усиление кашля, появление новых симптомов и т д)
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202317 ответов