Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3675645

Что вас беспокоит?

Перелом таза

После ДТП краевой закрытый перелом вертлужной впадины без смещения и перелом подвздошной со смещением. Врач сказал можно делать все, что не вызывает болевого синдрома. Спустя 2 недели начал присаживаться, спустя 3 сидеть. Хожу на костылях. Все это время ничего не беспокоило. Сейчас после того как посижу и ложусь, как будто болит синяк в месте вертлужной впадины. На сколько это нормально?

33 года
28 Сентября 2025·Просмотров: 364·Анонимный пользователь

Здравствуйте. В настоящий момент нужны физио процедуры на область костей таза : 1 - УВЧ № 6 . Электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапия № 8. ,кальцемин адванс по 1т 2 р. в день. Ходьба на костылях, чтобы мозоль перелома крыши вертлужной впадины не пошла в область сустава. Удачи.

Травма была 18го августа. Вопрос в том, что раньше ничего не беспокоило, сейчас после того как посижу болит в области впадины как будто надавил на синяк в области бедра

Выделил стрелкой место где беспокоит

Это объяснимо. Формирующая мозоль крыши вертлужной впадина попадает в полость сустава. Вы это ощущаете Физио лечение ускорит заживление .формирование мозоли перелома. Главное не нагружать сустав нижней конечностью , ходить на костылях не нагружая конечность со стороны перелома вертлужной впадины. Удачи. Через 8 недель повторить рентген половины таза со стороны перелома костей таза. Удачи.

А продолжать сидеть можно?

Это будет известно после контрольной рентгенографии таза или КТ .То, что вы показываете стрелкой, это большой вертел . Возможно и он пострадал, особенно связки прикрепляющие к нему. Все зависит от механизма травмы . МРТ данной области может это выявить, хотя перелома данного места нет.

Спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста.

Здравствуйте.
Насколько я понял, прикреплено КТ от 18 августа в день травмы.
За месяц переломы должны были срастись. Пора сделать контрольное КТ и подтвердить.

Например, при таком активном способе лечения не исключено, что отломки могли сместиться, а сращение не наступило.
Без контрольного КТ только по симптому боли и гематоме никаких выводов сделать возможности нет.
Конечно, появление этих симптомов через 5 недель после травмы явно нельзя считать нормальным и благоприятным, но причину без КТ назвать возможности нет.

То же, например, переломы могли и срастись, а гематома просто вышла из-под мышц наружу и проявилась.
Боль может быть связана с симптомами растяжения связок и сухожилий при более активных движениях.
Такое то же не исключено.

Коррекция рекомендаций после КТ.

В области обломков вообще ничего не беспокоит, беспокоит ниже, как раз где кость ноги в таз входит

Гематомы в этой области нет

Прикрепил еще файл, выделил стрелкой то место, которое беспокоит

В отмеченной на фото области, скорее всего, произошёл надрыв сухожилия, которое прикреплялось к большому вертелу и развился тендинит.\энтезит.
Но контрольное КТ всё равно требуется. Так же рекомендуют УЗИ области боли для подтверждения предположительного диагноза.

В таких случаях до получения результатов обследования обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с Троксевазин гелем на гематому.

После подтверждения сращения на КТ и подтверждения диагноза на УЗИ, перечень процедур и реабилитационных мероприятий может быть существенно расширен.

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеем дело с краевым переломом вертлужной впадины и переломом седалищной кости.
Усиление боли в таких случаях возможно из-за чрезмерных нагрузок и движений в области травмы, также возможно воспаление связок и мышц в области травмы (из-за нагрузок)
Вообще болезненность при таких переломах может сохраняться до 8-12 мес с момента травмы (пока завершатся все процессы консолидации)
В таких случаях рекомендуют:
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

- физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

-Рентгеноконтроль или КТ контроль 8 нед с момента травмы (,для определения степени консолидации перелома)

Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.