Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3676260

Что вас беспокоит?

Синегнойная палочка

Здравствуйте. У меня был средний гнойный отит. Сделал бак анализ. Обнаружена Синегнойная палочка. Подскажите пожалуйста таблетки , кроме ципрофлоксацина и левофлоксацина, которые чувствительны к этим бактериям. Инъекции не кому колоть.

Средний отит
34 года
28 Сентября 2025·Просмотров: 327·Вячеслав

Здравствуйте

Обычно антибиотик подбирается исходя из чувствительности, которую проводит лаборатория после выявления возбудителя.

Синегнойная палочка также вызывает и наружный отит, в таких случаях применяется местное лечение каплями в ухо.

Когда был отит? Сейчас беспокоит что-либо? Нет ли выделений из уха? Мазок был сдан до лечения или после?

У меня небольшая перфорация в перепонке. Течет гной из уха. Назначили капли Данцил и антибиотик левофлоксацин (у него много побочек)

Фото отчета лаборатории я выложил

В мазке обнаружили также и золотистый стафилококк, который также может вызывать воспаление. Но гнойное воспаление обычно вызывает синегнойная палочка.
К действующему веществу данцила чувствительность не сделали, поэтому не известно как капли будут воздействовать на палочку.

А как длительно течет гной? Повышения температуры нет? Перфорация и ранее была?
Обычно если нет яркой симптоматики интоксикации применяют только капли в ухо, тот же Ципрофлоксацин (ципромед), при местном применении он системного воздействия не оказывает

Гной уже месяц как течет. Ципрофлоксацин в таблетках только пью не помогает . Ципромед капли пробовал эффекта 0 .

Сколько раз в день и по сколько капель применяли ципромед?
Перфорация ранее тоже была или появилась только сейчас?
Если нет эффекта от лечения, то в тсуих случаях также рекомендуют провести кт височных костей для понимания причины сохраняющихся жалоб

Понятно. Спасибо. Вот так ко всем врачам обращаюсь, тольку никакого , одна вода)))

Консервативное лечение (капли и таблетки) могут не приносить должного эффекта в некоторых случаях. Поэтому применяют более расширенную диагностику, это кт височных костей. Если процесс длительный, перфорация также длительная, это говорит о хронизации процесса с дальнейшем разрушением слуховых косточек, возможно имеется холестеатома или другие изменения, при выявлении таких изменений требуется хирургическое лечение, консервативно к сожалению такие процессы не лечатся на сегодняшний день

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол осмотра врача
При среднем отите воспаление возникает за барабанной перепонкой в среднем ухе, поэтому мазок из носа на флору в данной ситуации недостаточно информативен, так как обнаруженная Флора врядли является причиной развития среднего отита

Какие на данный момент проявления?
Есть ли боль / дискомфорт в ухе?

Мазок брали из уха. В перепонке небольшая перфорация есть и оттуда гной течет. Боли нет, просто гной течет постоянно.

Принятый ответ

Из выделенных бактерий синегнойная палочка может быть причиной развития гнойного среднего отита с перфорацией барабанной перепонки, но в мазке на чувствительность все антибиотики имеют внутримышечную или внутривенную форму введения, на пероральной препараты чувствительность не проводилась или скорее всего бактерия не чувствительна к пероральным антибиотикам

Антибиотик выбора в подобной ситуации это Цефепим 1 г 2 Раза в день в/м - 7 дней

В ухо рекомендовано использовать Данцил – по 4 капли 2 раза в день – 7 дней
Ухо нельзя мочить

Спасибо.

Добрый день.
Из представленной антибиотикограммы все препараты используются парентерально ( в инъекциях) лучший выбор Цефепим внутримышечно по 1000 мг 2р/день 7 дней предварительно развести с в 3,5мл Физ. Раствора. За помощью колоть уколов можно обратиться в амбулаторию по месту жительства.
Кроме того , необходимо местроп лечение: санауия наружного слухового прохода ЛОР врачом. Хорошо при длительных гнойных отитах , особенно при налисии синегнойной палочки и энтеробактера, помледовательное закапывание в ухо сначала раствора Флуимуцила 100 мг /мл по 4 кап , закрыть ваточкой , смоченной вазелиновым маслом, жирной стороной внутрь на 30 минут, затем удалить отделяемое снаружи ватным диском . Закапать Рифампицин (Отофа /Ниатира) по 3-4 кап 3р/день до 10 дней, закрыть ваточкой с масло на 40 минут.
Необходимо избегать попадания воды с ухо.
Местное лечение не заменяет парентеральное, а лишь помогает.

Я купил в аптеке бактериофаг синегнойный. Буду закапывать в ухо через перфорацию . Будет эффект?

Принятый ответ

Эффект зависит от чувствительности конкретного штамма. В вашей антибиотикограмме не указана чувствительность к бактериофагам, поэтому рнзультат - сомнительный

Спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.