Камни в желчном пузыре

Нелли Туаева28 Сентября 2025

4.5

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

6 272 консультации

Принятый ответ

Добрый день
До начала растворения камней нужно исключить синдром холестаза
Сдать кровь на показатели ггтп , щелочная фосфатаза , алт, аст , общий и прямой билирубин - если все в норме
Для растворения используют урсодезоксихолевую кислоту, в дозе 10-12 мг на кг веса ( капсулы вечером принимают с едой, 6-9 месяцев)
Контроль проводят минимум через пол года

Основное внимание при желчекаменной болезни следует обратить на жиры, так как желчь учасвствует в их эмульгировании- расщеплении, и желчный пузырь будет именно на жиры реагировать
В первую очередь молочные продукты с высокой жирностью исключить - жирные сливки, творог больше 9%, жирная сметана больше 15%, а также твёрдые сыры, лучше не больше 15-20% жира сыры
Из сладкого нужно ограничивать содержащее жиры - шоколад, торты и пирожные с кремом, мучное с кремом
Ограничивать соленую рыбу в масле и копченую рыбу, лучше в рационе использовать жирные сорта рыбы в солевом растворе ( сельдь, скумбрия)
Орехи в небольшом количестве - 15 грамм в день смеси орехов
Жирное мясо- свинина, баранина - исключить, а также сырокопченые колбасыы
Следует ограничивать острое, сырое чеснок и лук, маринады с уксусом

Полина Рязанова29 Сентября 2025

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

6 906 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита
конкременты до 1 см допускается растворять , с учетом описания структуры (рыхлые) наиболее вероятно конкременты холестериновые. Для растворения конкрементов используются препараты УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, препарат рекомендуется принимать на ночь , предварительный курс 3 месяца, через 3 месяца повторно проводится узи и оценивается эффективность проводимой терапии, при необходтимости терапии пролонгируется еще на 3-6 месяцев.
также рекомендуется в плановом порядке выполнить биохимический анализ крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции, амилаза липаза, липидограмма)
По питанию рекомендуется придерживаться принципа средиземноморской диеты (строгих ограничений по продуктам нет!)
также важно соблюдение достаточного питьевого режима, дробного питания для обеспечения адекватного желчеоттока)

Ризван Муртазаев1 Октября 2025

1.5

Терапевт

1 498 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ действительно определяется камни желчного пузыря до 8 мм
Растворить камни невозможно. Для предотвращения их дальнейшего роста, необходимо частое питание, нормализации массы тела

Наталья Рындина1 Октября 2025

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 007 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют Урсосан из рассчета 10 мг на 1 кг массы тела курсом 2-3 месяца и контроль узи - согласно инструкции. Чтобы желчь не застаивалась, помимо препарата, рекомендуют обильное питье, физическую активность, питание 5-6 раз в день.
Что касается диеты, рекомендуют щадящую, исключают острое, жареное, жирное, копченое - хотя бы минимизировать.
Если на контрольном узи камни не растворятся, рекомендуют продолжить , увеличив дозировку