Что вас беспокоит?
Непонятная тошнота
Здравствуйте, сегодня ночью стало плохо, обычно просто ноющие боли в животе, и слабая тошнота. Но сегодня прям капец, главное до 5 утра все было гуд, а тут лежу и подкатывает тошнота, вздутие, отходят газы, болит эпигастрий, тянет левый бок, иногда правый, тяжесть в животе, и ком в горле, рвоты слава Богу нет, стул нормальный, поноса нет, подскажите пожалуйста , что это может быть и как с этим справиться, я спать хочу, а не гулять ночью.
Здравствуйте, Александр! Симптомы больше укладываются в картину диспепсического синдрома (тяжесть, ком в горле, тошнота). Скоре всего, произошло нарушение моторики, на фоне погрешности в питании, либо перенесенного стресса. Так же частой причиной таких состояний может является поражение желудка, либо двенадцатиперстной кишки на фоне Хеликобактер пилори.
С целью уточнения причины, рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест на Хеликобактер, либо кал на антиген Хеликобактер.
При таких состояниях рекомендуется принимать Итоприд (Ганатон)50 мг *3 раза , курс до 4 недель. Чтобы ситуационно снять тошноту, обычно назначается Церукал по 1 таблетке. С целью снятия вздутия и дискомфорта, возможно назначение Эспумизана, либо Метеоспазмила до 3 раз в день, рекомендуется обычно до 2-4 недель. Так же возможно назначение Дюспаталина до 2 раз в день, с целью снятия дискомфорта.
При положительном результате на Хеликобактер, рекомендуется проведение эрадикационной терапии антибиотиками.
Коррекция питания так же важна, частое и дробное питание, малыми порциями, с ограничением жирного, жареного, острого, алкоголя, ограничение продуктов, которые усиливают вздутие (некоторые фрукты, овощи, бобовые, молочные продукты).
Если есть стрессовые или тревожные состояния, то наладить психоэмоциональный фон, так как может усиливаться тем самым восприятие симптомов.
Айнур Акифовна, здравствуйте, я делал фгдс в этом месяце, узи брюшной полости, сдавал кал на панкреатическую эластазу, и на кальпротектин.
По ФГДС кроме гастрита ничего не нашли, тест на хеликобактер отрицательный
На Узи увеличена печень слегка, и диффузные изменения в поджелудочной
По эластазе в кале она снижена, 27 всего, по кальпротектину все в норме.
Поел вчера джем без сахара, а на ночь чай с белым хлебом, любитель хлеба.
И вот с утра такая вот ерунда беспокоит, сейчас тошнота есть, боли больше в эпигастрии, но отдают в левый бок.
Это может быть обострение панкреатита? Или же это отравление?
Айнур Акифовна, также официальные диагнозы стоят: хронический панкреатит, синдром Жильбера
Синдром Жильбера такое точное не дает. А эластаза кала очень снижена, что может говорить о ферментативной недостаточности. Частыми проявлениями этого состояния, являются частый неоформленный стул, газообразование, тяжесть после еды, непереносимость некоторых продуктов, снижение веса.
Вполне вероятно, что эти диспепсические симптомы могут быть проявлением на фоне ферментативной недостаточности , в связи с погрешностями в питании (употребление мучного). Вы в течение дня что то ели еще? Или это весь ваш рацион?
Для повышения ферментов, рекомендуется препарат Креон, либо Эрмиталя в дозировке 25 тыс ед 3 раза в день, в основные приемы пищи, и по 10 тыс единиц в перекусы до 4-8 недель.
Так же наиболее информативно в таких случаях сдать и проверить уровень амилазы, липазы, если не сдавали.
Айнур Акифовна, амилазу и липазу сдавал, они в норме.
Да, ел, творог 2 раза, все.
Айнур Акифовна, то есть, отравление и синдром Жильбера исключаем?
На признаки отравления не похоже.
Синдром Жильбера не дает такие симптомы, даже если учитывать что билирубин у вас заскочил за норму, это дает чаще желтушность небольшую и слабость.
Неполноценный режим питания, что не следует делать при такой эластазе. Тем более только мучное и молочное. Это может привести к обострениям.
Айнур Акифовна, хорошо, спасибо, буду знать, сейчас можно пить воду, если есть не хочется?
Можно. Но в течение дня лучше получить полноценный прием пищи, 3 раза как минимум.
Так же в таком состоянии можно принять ферменты для снятия тяжести и вздутия.
если тошнота сохраняется, то возможно применение Церукала. Но после Церукала желательно поесть минут через 30 🙏🏼
Айнур Акифовна, огромное спасибо 🙏
Принятый ответ
Крепкого здоровья вам 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад5 ответов