Здраствйте расшифруйте анализы и дайте рекомендацию.

Анна Кочан29 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

При подобных результатах анализов обычно можно предположить протекание анемии средней тяжести, предположительно железодефицитную.

В таких случаях рекомендуют пройти дообследование:

Консультация уролога, пса
Узи органов брюшной полости, малого таза, почек, щитовидной железы и паращитовидных желез
Рентгенография легких или КТ органов грудной полости
ЭКГ

Кал на скрытую кровь методом ИХА
Сывороточное железо
Ферритин
Трансферрин
Витамин В9
Цинк
Общий белок и альбумин

Если причина анемии не найдена, то завершающий этап- гастро и колоноскопия.

Ксения Сайфетдинова29 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов снижен уровень витамина B12
В таких случаях рекомендуется прием В12Анкерман по 1 таблетки сутки в течение четырёх недель
Чаще всего дефицит витамина B12 идёт на фоне заболеваний органов ЖКТ
Таких случаях рекомендуется сделать узи органов брюшной полости, ФГДС
В общем анализе крови снижен уровень гемоглобина, что соответствует анемии средней степени тяжести, дефицита железа, об этом нам указывают эритроцитарные индексы, которые по результату анализа снижены
Для лечения анемии рекомендуется прием препаратов железа на три – шесть месяцев и до полного восполнения запасов железа, норма гемоглобина у женщин 120 – 140
Тканевые запасы железа оцениваем по уровню ферритина
Норма ферритина согласно клиническим рекомендациям считается оптимальной в диапазоне 40 – 60
Из препаратов эффективными считается сорбифер или мальтофер
Согласно инструкции рекомендуется принимать по одной таблетки в сутки или через день
Контроль уровня ферритина и общего анализа крови через две – четыре недели

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Габибулла Магомедов29 Сентября 2025

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным данным наблюдается выраженное снижение гемоглобина 80 , гематокрита 26,9 и эритроцитов 3,79, что соответствует анемии. Параметры эритроцитов средний объём 71,1 , среднее содержание гемоглобина 21,3 , средняя концентрация 297 указывают на микроцитарную гипохромную анемию, часто связанную с дефицитом железа, но при уровне витамина B12 212 возможен также комбинированный дефицит витамина B12 пограничный, низкий. СОЭ 31 немного повышена, что может отражать воспалительный процесс или реакцию организма на анемию.
Глюкоза в норме 4,44 , моноциты и средний объём тромбоцитов не вызывают тревоги, но пониженный средний объём тромбоцитов 8,5 требует наблюдения, хотя может быть лабораторной особенностью .

Афсана Алиева29 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов и эритроцитарных индексов. В таких случаях могут рекомендовать досдать ферритин. В таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Вит в12 на нижней границе нормы, в таких случаях могут рекомендовать прием Цианкобаламин 1000 мкг в сутки в течение 10-15 дней.

Есть какие-то жалобы?

Юлия Перфилова29 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По приложенным анализам можно предположить возникновение анемии средней степени тяжести. Снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы , эритроциты, гематокрит

В подобных случаях важно дополнительно оценить уровень фериитина, но по описанию можно предположить, что анемия вызвана нехваткой железа

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)

❗️ Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также с молочными продуктами.

Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки

Если таблетки плохо переносятся, то можно обсудить с врачом внутривенное введение

Для поиска снижения гемоглобина рекомендуют :

1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия

2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа

3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина и Ферритина

4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

Также можно заметить то , что уровень В12 также снижен

Витамин В12 содержится ТОЛЬКО в продуктах животного происхождения - это мясо (говядина, печень, почки, курица, индейка) . Рыба и морепродукты (лосось, тунец, треска, устрицы) .
Молочные продукты (сыр, творог, йогурт, молоко)
Самые богатые источники - это печень говяжья, куриная и морская рыба

В подобных случаях рекомендуют принимать Анкерманн по 1 таблетке в сутки в течение месяца, далее - контроль

Скажите , первый раз замечаете снижение гемоглобина? Какие есть хронические заболевания?