Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3680336

Что вас беспокоит?

Вздутие живота

Добрый день! Беспокоит постоянное вздутие почти после любой пищи, а бывает и без. Год лечилась антибиотиками и бадами, т.к. по анализам был выявлен сильный дисбактериоз + кандидоз кишечника. Анализы остальные были в пределах нормы. Лечение помогло только на какой-то период времени – дальше опять началось. Обратилась к другому специалисту. Пропила курс антибиотиков. Сдала анализ на кальпротектин, которые показал очень высокий результат, в связи с чем меня направили на колоноскопию. Колоноскопия не выявила патологий, который могут давать такой результат (как сказал врач). Предположила, что это или аллергический иелит, или паразиты. К паразитологу я записалась, но хотелось бы услышать еще какое-то мнение. И, может, можно что-то пить, чтобы снизить вздутие. Также иногда бывают спазмы, жидкий стул. Метеоспазмил , эспумизан – не помогают. В настоящий момент решила пить бифиформ, т.к. первый врач мне рекомендовал иногда пропивать курс пробиотиков. Есть небольшой перегиб желчного– пропиваю желчегонные, присутствовал сладж, но врач также сказал, что не в таком количестве, который мог бы дать такие проблемы.

35 лет
29 Сентября 2025·Просмотров: 88·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
какие антибиотики принимали и когда?

При подобных проявлениях обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста.

рекомендуют сдать
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня

при положительном сибре рекомендуют альфа-нормикс.

Диета fodmap

также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена.
эти состояния тоже могут провоцировать сибр.
также сибр может провоцировать застой в желчном.(его пролечили или он остался?)

рекомендуют выполнить
узи обп
генетический тест на непереносимость лактозы.
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA

для снятия вздутия рекомендуют обычно пепсан р.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 саше 3 р\д. курс обычно 2 недели.

Добрый вечер!
Альфа - нормикс как раз принимала. 3 курса. Застой пролечили-также пропила курс урсосана и гепабене. Возможно, сейчас снова надо пропить, мне врач не сказал как часто нужно профилактику делать. Иногда чувствую, что вздутие в районе поджелудочной происходит. По узи - все в норме

временное улучшение было на альфа-нормиксе или нет?
сиб часто рецидивирует, особенно если есть предрасполагающие факторы.

узи рекомендуют повторить-посмотреть ушел застой или нет.

также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена.
эти состояния тоже могут провоцировать сибр.

генетический тест на непереносимость лактозы.
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA

также важно по какой схеме пропивали альфа-нормикс.
согласно клиническим рекомендациям его рекомендуют по 400 мг 3 р\д-14 дней
если дозировка меньше и длительность, то вероятность рецидива выше.

Альфа-нормикс принимала как Вы указали курсом 1р 3 месяца.
Улучшений не заметила.
Про лактазу тоже думала, но она же не во всех продуктах?
Я обратила внимание, что, когда меня врач посадил на анти кандидную диету - было лучше в плане вздутия, но за счёт того, что я пила живые бактерии, бады для очищения организма - была диарея и спазмы сильные.
Псилиум, селен, бычья желчь.... Что-то там ещё было.
Я также сдавала общий анализ на присутствие бактерий в организме

Альфа-нормикс принимала как Вы указали курсом 1р 3 месяца.
не поняла.
напишите по какой схеме принимали и когда крайний раз.

если нет эффекта от лечения, то рекомендуютт исключать непереносимость лактозы и целиакию.-писала выше

лактаза в основном-это молочные продукты, но может содержаться в сосисках, колбасе, соусах и тд.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, какие значения кальпротектина были выявлены ( и когда сдан анализ).
Проводилось ли обследование на целиакию, на лактазную недостаточность?
Есть ли проблемы с дефекацией - как часто стул, какой он консистенции?

Добрый вечер!
Кальпротектин 405.3 мг/кг, делала в марте, после чего направили на колоноскопию.
Целиакия и лактаза не проводились.
Проблем с дефекацией, в принципе, нет, только если "крутит", как я указала в описании проблемы.
Стул стабильно 1р в день, утром. Ну, бывает 2р в день, нормальный

В таких ситуациях рекомендуется исключить следующие причины вздутия :
Целиакия - сдается анализ крови IgA общий, Ig A к тканевой трансглутаминазе
Лактазная недостаточность - оценка проводится по диете ( на неделю исключается вся молочная продукция с оценкой динамики. Дополнительно можно сдать анализ крови на генетическую предрасположенность к этому заболеванию.

Но не во всех продуктах же лактоза содержится?

Лактоза содержится в основном в молочный продуктах. Также лактозу могут добавлять в различные виды выпечки, сосиски, колбасы, соусы.

Принятый ответ

Здравствуйте. В жанном случае рекомендуется сдать дыхательный водородно-метановый тест для диагностики синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, при положительном результате проводится санация кишечника препаратами антибактериальными, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп, исключить лактазную недостаточность и непереносимость глютена.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая ваши жалобы , можно предположить у вас функциональное нарушение ЖКТ и СИБР. Для подтверждения диагноза требуется проведение дыхательного теста на СИБР.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.