Что вас беспокоит?
Пониженные тромбоциты
Сестре 18 лет . При сдаче крови обнаружены низкие тромбоциты , сдавала повторно анализы тромбоциты становятся меньше
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом уровень тромбоцитов не опасный. Однако, если имеется тенденция к снижению тромбоцитов или они стабильно ниже 150 тыс обычно требуется ряд дообследований:
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С(HBsAg, aHCV)
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- иммуноглобулины А, M,G
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер)
- антиген/активность фактора Виллебранда , фактор 8 ( если есть повышенная кровоточивость, немотивированные синяки).
По результатам обследований вернёмся вновь к обсуждению данного вопроса и тактики. Если нет геморрагического синдрома - лечение сейчас никакое не показано.
Кровь для исследования тромбоцитов в дальнейшем, в подобной вашей ситуации, показано сдавать в пробирку с цитратом, подсчетом микроскопически по Фонио.
Анастасия Сергеевна, так же на узи была увеличена селезенка
Селезёнка может увеличиваться на местные воспаления, контакт с вирусами, а также быть анатомической особенностью( особенно у высоких людей и людей с лишним весом).
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
В первую очередь необходимо проверить уровень тромбоцитов с подсчетом по фонио (вручную).
При подтверждении снижения тромбоцитов по Фонио необходимо выяснить причину тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Для исключения вторичных (не связанных с заболеванием крови) причин тромбоцитопении проводится комплекс обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, антиген хеликобактер в кале или дыхательный тест, узи обп.
Если никакой другой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении. Механизм ее состоит в образовании антител к тромбоцитам, в результате чего они разрушаются.
Уровень тромбоцитов выше 30 тыс без геморрагического синдрома не требует лечения. Тромбоциты в этом случае выполняют свои функции. Показано только наблюдение гематолога и лечение в случае, если планируется операция.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая результаты проведнных анализов, вам надо сдать подсчёт тромбоцитов по Фонио, если также будут низкие то возможно понадобится дообследования: БХ крови, кровь на инфекции:ВИЧ,гепатит, сифилис, УЗИ ОБП
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20249 ответов