Что вас беспокоит?
Боль в правом виске
Добрый день. Пару дней назад спокойно лежала, потом встала и почувствовала тупую неприятную боль в виске , буд то что то давит, выпила обезболивающий думали пройдет, не прошло. Давление в норме, при надавливании так же болит, переодический боль утихает, но потом опять заново.ге знаю как описать боль, как будто ударили и при нажатии болит, ударов не было! Когда сильно нажимаю на весле как будто легче становится. В моем городе тяжело записаться к неврологу, можете подсказать что это может быть. Давление 117 на 75 когда шевелю лицом приподнимая лоб то ощущаю эту боль
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна, больше давящий скорее, интенсивность боли терпимая но не приятная как будто тяжесть, нет ни тошноты ни рвоты, реакции на свет никакой, боль в правом виске и при надавливании на кость щеки, даже не сам висок а чуть выше болит
Лилия Альбертовна, прикрепила фото, где два пальца там боль
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс
Лилия Альбертовна, выпила мидокалм и налгезин , пока так же
Добрый вечер. Легче вообще не стало ?
Налгезин форте или Налгезин ?
Налгезин, форте не было в аптеке. Вот сейчас ближе к вечеру уже чуть легче. В 4 часа выпила мидокалм а в 5 налгезин. Могу сейчас еще мидокалм выпить?
Да. И милокалм и Налгезин на данный момент можно принять . Тут дозировка Налгезина вероятно 275. 2 раза в день его принимают. А Налгезин форте 550 мг 1 раз в день его принимают.
Да , все верно 275. Значит я сейчас пью : омез и сразу налгезин и мидокалм правильно?
Можно так
Но завтра лучше омез перед обедом выпить.
Хорошо. Спасибо большое
Будьте здоровы .
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно мышечный спазм возник , если боль точечная и неинтенсивная, плюс при надавливании чуть отпускает, если верно вас понимаю. Чем именно пробовали купировать боль? Если помассировать легче становится?
Ибупрофен пила и миг. Не помогают. Да когда надавливаю и массирую кулаком , боль проходит. Потом опять все заново
В таком случае можно рассмотреть к приёму напроксен 550-825 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее мышечно -тонический синдром, нельзя исключить дисфункцию внчс
В таких случаях первая линия терапии нпвс + миорелаксант
Например - ксефокам 8 мг 2 р в день
Сирдалуд 2 мг на ночь 5-7 дней
Алена Алексеевна, к меня мидокалм есть 150 и ксефокам одновременно пить?
Да, мидокалм и ксефокам совместимы
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может давать боль в виске, ухе, челюсти или шее с этой же стороны.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс коротким курсом, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней. При недостаточном эффекте добавляют миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
+ можно использовать гель с нпвс местно, легкий массаж.
Если же эффекта нет или он незначительный, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и подбора лечения. Может проводиться ботулинотерапия или назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин или венлафаксин) или ТЦА (амитриптилин).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно таким образом проявляется дисфункция области внчс за счет окружающих мышц и связок сустава.
Самыми частыми причинами являются тревога, стрессы, нервные переживания.
По лечению назначают нпвс и миорелаксанты, например, из нпвс назначается напроксен в дозировке 275 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней; из миорелаксантов тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
При длительном наличии симптоматики эффективна ботулинотерапия и прием антидепрессантов с противоболевым эффектом амитриптилин или венлафаксин или дулоксетин.
А бутулинотерпия это разве не инъекции типо ботокса?
Да, все верно, ботулинотерапия позволяет снять мышечный спазм.
А без этого никак? Я сторонник вмешательств в природное ))))
Пока можно нпвс и миорелаксанты принимать.
Есть тревога, стрессы?
Хоть отбавляй, я очень нервная и работа такая же
По каждому поводу у меня срывы даже на пустом месте ((( мне выписывали атаракс , но я не стала пить из за чувство страха. Он со мной постоянно, уже не знаю что делать
Из за тревожности и необоснованного чувства страха , я даже за руль сесть не могу. Чувство тревоги постоянное магний выписывали но по мне это пустышка
Магний да, эффективен больше при дефицитных состояниях, чем при тревоге.
Атаракс может быть эффективен, но если тревога 3 месяца беспокоит, если уже больше по времени, тогда уже используются антидепрессанты.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад2 ответа
- 32 минуты назад2 ответа
- 51 минута назад3 ответа
- 2 часа назад13 ответов