Что вас беспокоит?
Папиломатоз и ларингеальная неоплазия
Здравствуйте !лор на осмотре нашел образование !мне удалили образование в складке голосовых связок, перед этим взяли биопсии , результат показал папиломатоз и лин1 , теперь вопрос как с этим жить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ларингеальная неоплазия первой степени говорит в таких случаях у низком риске наличия злокачественного образования и в подобных случаях не требуется какого-либо дополнительного хирургического лечения, а рекомендуют наблюдение у лор -врача в динамике и устранить возможные факторы риска появление подобных изменений на голосовых связках. К факторам риска как правило относят вредные привычки: алкоголь, курение; заброс содержимого желудка в гортань, хронические очаги инфекции в том числе в носоглотке и пазухах носа
Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, здравствуйте!Обследовали пазухи носа на кт всё чисто,изжоги и заброса как такого нет, фгс прохожу постоянно рефлюкс эзофагит есть но изжоги нет!Сдали на впч и я и жена все отрицательно
Анна Юрьевна, у меня есть аллергия полиноз летом, слизь по задней стенке кстати есть , сплевываю часто
Рефлюкс-эзофагит может быть основной причиной подобных изменений на голосовых связках и может не проявляться типичными признаками характерными для гэрб такими как изжога, отрыжка и прочими более чем в половине случаев.
В таких ситуациях прежде всего рекомендуют посетить гастроэнтеролога для подбора медикаментозных и немедикаментозных средств коррекции рефлюкса
Также в таких ситуациях рекомендуют выполнять эндоскопический осмотр гортани у лор- врача в динамике
Кроме того в таких случаях может быть рекомендовано проконсультироваться с аллергологом для исключения проявлений бытовой аллергии, так как стекание слизи по задней стенке глотки в том числе и в рамках аллергического ринита может быть провоцирующим фактором раздражения слизистой оболочки глотки
Анна Юрьевна, а вот эта неоплазия уже никуда не уйдёт?просто у меня такой вопрос , биопсия же взята с образования , а не со всей слизистой гортани, может быть такое что на других участках она так не изменена?
Биопсию берут действительно непосредственно с образования, если образование в ходе операции удалено полностью, то никаких поводов для беспокойства в подобных случаях нет как и повода для дополнительного хирургического вмешательства.
Есть ли внешне при осмотре на других участках гортани слизистая оболочка не изменена, до каких-либо поводов для выполнения дополнительных биопсий нет в таких случаях
Анна Юрьевна, в общем теперь наблюдаться у лора , и все остальное что вы написали
Анна Юрьевна, и еще вопрос , переживать что она превратиться во что то плохое, это если бы ее не удалили , правильно я вас понимаю? А так просто теперь наблюдение
Да верно в таких ситуациях стоит наблюдаться в динамике у лор- врача а также посетить гастроэнтеролога и аллерголога
Переживать по поводу того что выявленная находка превратится в во что-то плохое нет повода в таких случаях, учитывая низкий уровень неоплазии и что образование удалили полностью
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если образование полностью удалено, заживление прошло благополучно, то обычно повода для беспокойства нет.
В подобной ситуации показано динамическое наблюдение у ЛОР-врача. Обычно в течение 6 мес. после удаления данного образования.
Устранение факторов риска при их наличии: отказ от курения, профессиональные вредности, лечение ГЭРБ или ларингофарингеального рефлюкса
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли какие-то проявления со стороны лор органов на данный момент?
Нет ли чаще дискомфорта горле? Нет ли осиплости голоса?
Если образование был удалено полностью, наиболее вероятно в такой ситуации нет никакого повода для беспокойства, рекомендовано периодическое наблюдение у лор врача в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте , если образование удалено ,период заживления прошёл без осложнений, то в таких случаях просто наблюдение у лор-врача , первое время 1р в 3 месяца, далее увеличивать промежуток
Принятый ответ
Здравствуйте
Образование удалили доброкачественное, обычно в послеоперационный период достаточно только динамического наблюдения у Лор-врача с осмотром при помощи эндоскопа гортани каждые 3 месяца
Подобные образования в гортани обычно провоцирует фаринголарингеальный рефлюкс, то есть происходит заброс содержимого из желудка в гортань. В таких случаях проводят оценку желудка в виде фгдс и при обнаружении рефлекса рекомендуют контролировать его антирефлюксной терапией
Валерия Александровна, здравствуйте ,т.е. надо сделать фгдс и к гастроэнтерологу?
Гэрб обычно оценивают по фгдс, но рефлюкс может быть только в пищевод без заброса в гортань, в таких случаях Лор-врач проводит эндоскопический осмотр гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса и в случае его обнаружения совсюместно с гастроэнтерологом назначается антирефлюксная терапия
Валерия Александровна, это лору нужно сказать, просто мы сейчас после операции наблюдаем как восстанавливается слизистая, он смотрит через камеру до голосовых связок, а как он это может увидеть?
При осмотре гортани обычно есть специфические признаки рефлюкса, это гиперемия голосовых связок, межчерпаловидного пространства, язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах. После операции некоторые эти признаки будут, так как идет послеоперационный период.
Валерия Александровна, полную гистологию получу ,вам отпишусь
Да, хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- 6 часов назад7 ответов