Что вас беспокоит?
Боль в спине
Добрый день. После отдыха на море заметил небольшое болевое ощущение,решил пройти массаж ,но после курса боль усилилась и отдавала в грудь,в состоянии покоя боли нет,есть небольшой дискомфорт с утра пока не разомнусь.Колол 15 уколов мельгаммы.Сейчас боли нет ,почти,но решил пройти КТ ( так как МРТ нельзя из за Кардиостимулятора) Результат прикрепляю , нужно ли какое то лечение сейчас ? Или какие рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным КТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Сколиоз-искривление позвоночника
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по межреберьям. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Нужно избегать этих провоцирующих факторов
Если сейчас болей нет терапия не требуется
При обострение болей можно принимать препараты НПВС (например Мелоксикам или ибупрофен 7-10 дней и др + омез для защиты желудка)+ миорелаксанты (например сирдалуд или мидокалм 14 дней)
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Екатерина Александровна, подскажите у меня ещё есть непонятное ощущение как будто что то прилипло на кожу лопатки,но там ничего нет, ощущение появляется в основном по утрам ,это может быть связано со спиной?
Подобные симптомы, в виде дискомфорта, локальной тяжести может быть на фоне скованности мышц
Основное это лечебная физкультура
О каких-то серьезных патологиях эти жалобы не говорят
Принятый ответ
Здравствуйте!
По кт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Сколиоз-искривление позвоночника в данном отделе.
Протрузии небольшие и на нервные структуры не влияют, соответственно причиной болевого синдрома быть не могут.
Локальные боли обычно обусловлены спазмом в мышцах.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Марина Алексеевна, подскажите у меня ещё есть непонятное ощущение как будто что то прилипло на кожу лопатки,но там ничего нет, ощущение появляется в основном по утрам ,это может быть связано со спиной?
Марина Алексеевна, и ещё подскажите пожалуйста а протрузии это не страшно?
Нет, наличие протрузий не опасно, главное чтобы не было воздействия на нервные структуры.
Ощущение будто что-то прилипло также может быть связано с мышцами, их спазмом, может спите неудобно.
Принятый ответ
Здравствуйте! По КТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, сколиоз(сам по себе не болит, но может давать дополнительную нагрузку на мышцы), несколько протрузий (тоже сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний). Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль по одному межреберью.
Вероятнее это был миофасциальный синдром, т е болели спазмированные мышцы. В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс коротким курсом. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Миофасциальный синдром может пройти самостоятельно и без лечения.
Если на данный момент нет выраженных болей, то медикаментозная терапия не требуется. Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Анастасия Юрьевна, подскажите у меня ещё есть непонятное ощущение как будто что то прилипло на кожу лопатки,но там ничего нет, ощущение появляется в основном по утрам ,это может быть связано со спиной?Так же подскажите а протрузии это не страшно?
Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Просто об этом мало кто знает,т к сами по себе они не болят. Это скорее возрастная норма. Особенно при отсутствии спорта в жизни.
Неприятные ощущения обычно также связаны с мышцами. Возможно вы спите в неудобной позе или неудобный матрас.
Анастасия Юрьевна, мне сейчас приходится спать на клиновидной подушке ,это может быть причиной?
Если симптомы возникли именно в непосредственной связи с использованием новой подушки, то да
Анастасия Юрьевна, спасибо т.е у меня ничего страшного нет,верно?
Все изменения на обследовании в соответствии с возрастом. Нет ничего опасного и страшного. Если подключить спорт,то и далее выраженного прогрессирования не будет. Кардиологи разрешают занятия спортом,которые не повышают выраженно пульс.
Принятый ответ
Здравствуйте
На кт описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Витамины группы в не помогают в лечение болевого синдрома
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату кт есть изменения дисков без сдавления корешков. Кроме того есть спондилоартроз - патология суставов между позвонками. Такие изменения могут давпьь боль при переохлаждении, по утрам, уменьшающиеся, когда "расходится", в начале движения.
Если сейчас боли нет, то медикаметозная терапия не нужна.
Но для профилактики обострения в такой ситуации рекомендуют лфк
Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20238 ответов
- 8 Марта 3 ответа