Что вас беспокоит?
Рост миомы
Пожалуйста посмотрите результат узи. У меня, давно миома по задней стенке матки ближе к перешейку. Растёт наружу, дискомфорта не доставляет. Ее размеры на последних двух узи за предыдущий год были 47*32. Еще есть маленькая миома меньше сантиметра. Сейчас сделала узи в другой стране. Намерили 7 см эту основную в перешейкк и не одну маленькую а целых две или три. Меня ничего не беспокоит кроме их размера. Удалять я планировала когда буду планировать детей. А это ещё не скоро. Последнее узи было в марте и сейчас вот контроль с таким ростом. Я не понимаю либо до этого врача все не видели части этой миомы огромной. Или она лишнего увидела. У меня, миома уже 7 лет и такой рост и добавление еще мелким миом меня удивляет. На предыдущих узи на снимках она почти на всех такая, же как сейчас, но сейчас с одного ракурса только на одном снимке с узи она вот такая, длинная. Посмотрите пожалуйста на снимки. Может стоит ее перемерить еще раз?
Добрый вечер!
Конечно, маленькие миомы не несут никакого клинического значения, даже если их 3-4-5, главное,что они маленькие и не растут в полость матки.
А вот что касаемо перешеечного миоматозного узла, то ,если верить последнему доктору, то рост узла значимый, и само месторасположение узла, его размеры подразумевают его удаление или возможное проведение Эмболизации внутриматочных артерий (рентген хирургическая операция, когда через бедренную артерию вводят специальное вещество, которое останавливает рост миом -закупоривает сосуды, питающие миому).
Если не доверяете доктору, который делал последнее УЗИ, тогда можно обратиться ещё за одним мнением, также выполнить УЗИ либо МРТ органов малого таза.
По результату УЗИ описаны множественные миомы матки:
небольшие узлы 7–8 мм в стенках матки;
основной узел в области нижнего перешейка, субсерозный, с чёткими границами, размерами 72×43×51 мм (около 7 см).
Эндометрий и яичники без патологии, доминантный фолликул в норме.
Рост миомы обычно оценивается при сравнении нескольких УЗИ, выполненных в одной клинике и одним специалистом, потому что техника измерения, угол датчика и даже настройка аппарата могут давать разницу в размерах до 1–1,5 см. Часто субсерозные миомы выглядят «длиннее» на одном срезе и «короче» на другом. Поэтому впечатление резкого увеличения может быть связано именно с особенностями измерения.
Для контроля динамики обычно рекомендуют:
повторное УЗИ через 3–6 месяцев в том же месте, где делалось предыдущее исследование;
при сомнении — МРТ малого таза, оно позволяет точнее оценить размеры и количество узлов;
вести «дневник УЗИ» — сохранять все протоколы и снимки.
Если миома не вызывает обильных кровотечений, болей, проблем с соседними органами или быстрых темпов роста (увеличение >20% за полгода), срочного удаления не требуется. Плановое хирургическое вмешательство рассматривают при выраженных симптомах или при подготовке к беременности.
Ара Леонидович, спасибо за ответ.
Подскажите, с таким большим размером рискованно ждать три месяца для сравнения следующего узи? Врач которая узи делала сказала удалять быстрее. Меня миома не беспокоит, только размеры пугают и что сложно будет потом ее удалять.
Принятый ответ
Субсерозная миома даже при размере около 7 см не является экстренным показанием к удалению, если она не вызывает кровотечений, болей, нарушений функции мочевого пузыря или кишечника. Основная опасность в таком возрасте — не столько сам размер, сколько темпы роста и возможное влияние на репродуктивные планы.
Удаление «поскорее» имеет смысл в случаях: быстрый рост за последние 6–12 месяцев, выраженные жалобы, анемия или подозрение на другую природу узла. Если же по прежним протоколам миома была 4,5–5 см, а сейчас «вдруг» 7 см, велика вероятность разницы в измерении, а не реального скачка роста. Поэтому повторное УЗИ или МРТ — разумный шаг перед принятием решения об операции.
Операцию при субсерозной миоме такого размера обычно возможно выполнить лапароскопически, но технически чем крупнее узел, тем сложнее вмешательство. Поэтому при подтверждённом стабильном росте оттягивать несколько лет действительно нежелательно, особенно если есть планы на беременность.
Три месяца наблюдения не несут риска для здоровья, если нет симптомов. За это время можно объективно оценить динамику и решить вопрос: наблюдать дальше или планировать операцию.
Елена, здравствуйте!
Если результаты разных УЗИ не совпадают между собой, рекомендуется провести МРТ органов малого таза с контрастированием.
При росте/крупных размерах — показана консервативная миомэктомия. Первым этапом — гистроскопия с высказыванием полости матки.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад5 ответов
- 19 минут назад4 ответа
- 42 минуты назад10 ответов
- 49 минут назад17 ответов