Что вас беспокоит?

Положительный диаскин, есть ли смысл в т-спот?

Здравствуйте! Ребенку 3,5 года. В саду делали диаскин тест, оказался 6 мм (слабо розовый). Сдали кровь, мочу, узи - всё в пределах нормы. Сделали КТ - На верхушке справа визуализируется очаговое уплотнение по меж.долевой плевре, вероятно пульмональный лимфоузел. В S9 правого лёгкого, у костальной плевры, виден линейный тяж, вероятно фиброзного характера, как пвоспалительные изменения. В остальном КТ без патологий. Фтизиатр назначила профилактику, но как вариант - сделать ещё т-спот и если он окажется отрицательным, профилактику можно не принимать со слов фтизиатра. Но вот есть ли вероятность, что т-спот покажет отрицательный результат? Предположительно в период проведения диаскин-теста, я сама перенесла бессимптомный Ковид (пропало только обоняние и тест на антитела выдал результат, что ковид мной был перенесён) - значит и ребенок в это время мог бессимптомно переболеть ковидом - могло ли это повлиять на результат диаскин теста? Так же в начале 2019 года я узнала, что болею ТБ, положительный посев вышел всего один раз из десятка анализов сданной мокроты (единичные палочки). В данный момент у меня клиническое излечение. У ребёнка раньше диаскин был отрицательный.

20 Декабря 2020·Просмотров: 1356·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! Желательно провести профилактику.Ребенок с вами контактировал, когда вы болели, в легких по КТ есть изменения и Диаскин положительный.Есть все основания провести профилактический курс противотуберкулёзной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Во-первых, у детей до пяти лет Тспот может быть ложноположительный. Во-вторых, делать Диаскин-тест можно только при полной уверенности, что ребёнок здоров. Сейчас много бессимптомных, малосимптомных форм ковида, поэтому реакция может быть ложноположительной. У ребенка папула 6 мм. Это может быть и результатом контактирования с Вами. Сейчас ребенок должен окрепнуть, восстановить иммунную систему - Витаминотерапия, полноценное белковое питание. И повторить Диаскин-тест через три месяца, когда малыш будет полностью здоров. Можно под прикрытием антигистаминных, чтобы не было ложной реакции : антигистаминные любые детские за 3-5 дней до тестирования и пока не проверят результат по табл раз в день. Если у ребенка был тубконтакт, то абсолютно отрицательной реакции может не быть. Это тоже надо учитывать. Химиопрофилактику можно проводить одним препаратом или двумя. Чаще -двумя три месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте,Анна с учётом того , что у вас был + в посев хоть и однократно , и увеличенный лёгочный лимфоузел , я считаю самым правильным решением будет провести профилактику, тем более Диаскинтест был отрицательный до этого. После проведения профилактики оставить ребенка в покое и через 3 мес. Сделать контроль пробы , т.е. с учётом трёх месяцев профилактики ,это через полгода от постановки Диаскинтест который дал результат 6 мм , лучше на фоне приема антигистаминного препарата, не принципиально какого, за три дня до постановки пробы и два дня после .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.