Консультация педиатра /

Т-СПОТ после ОРВИ — вопрос №3055423

96 просмотров

Здравствуйте! Ребёнок часто болеющий, 3,5г. 18 марта перед сном у ребёнка резко заложило нос, на утро появились сопли, непрозрачные, желтоватые, иногда с зелёными сгустками. Температура не повышалась. Горло, на мой взгляд, красное. Лечимся свечи Виферон 150000, капли в нос Називин перед сном для снятия отека, в горло Мирамистин. Ситуация такая, что 2 апреля нам нужно заезжать в реабилитационный центр, со следующей недели планировали сбор анализов, а кровь на Т-СПОТ планировали сдать в среду, 19 числа, как раз когда ребенок заболел. Сдали ОАК 21 марта, посмотрите, пожалуйста, по анализам как ситуация обстоит? Можно ли не выжидать 2 недели после выздоровления для сдачи Т-СПОТ, если по анализам не будет воспаления. Ещё смущает, что повышен гемоглобин. О чем это может говорить?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Виферон и другие препараты интерферонов не назначаю ни детям ни взрослым тем более в ректальной форме - они работают там, куда их поместили. Повышенные гемоглобин это показатель недостаточного питьевого режима- сгущение крови, на повышение температуры, на выделение из носа, кашель расходуется много воды. Нужно пополнять потери: пить 30-40 мл на кг веса тела в сутки воду, детские чаи, компоты. Следить чтобы не повышались кетоны в моче - на время болезни контроль 3-4 раза в день есть тест полоски для домашнего определения. Ср содержание гемоглобина в эритроците повышено это указывает на то что железо активно расходовалось во время болезни, рекомендую усилить гемодиету. Снижены немного тромбоцитарные индексы это после вирусного заболевания. Остальное возрастная норма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Интересно, почему тогда некоторые врачи назначают препараты интерфероном как раз детям, и именно в виде свечей? Я правильно понимаю, что в данном случае они оказались бесполезны? Вреда не нанесут детскому организму?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет эти препараты из вне не нанесут вреда в детском организме. На будущее если и принимать интерфероны, то желательно Генферон. Этот препарат содержит в своем составе Таурин, очень полезное соединение, способствующее развитию организма.
Педиатр
Здравствуйте) в крови критичного ничего нет, гемоглобин и эритроциты на верхней границы нормы, возможно, это компенсаторная реакция. Опасного ничего нет. По поводу т-спота…если есть возможность выждать время, лучше сделайте чуть позже, после клинического выздоровления. Есть риск, что результат будет сомнительный и придется снова пересдавать
Принятый ответ
Клиент
Наталия Дмитриевна, спасибо за ответ. Так как ребёнок часто болеющий, мы уже переносили реабилитацию. И как раз выжидали сроки для сдачи Т-СПОТ а, но ребенок снова заболел, возможно, недолечились. Да и погода сейчас такая, лужи, на солнце жарко, в тени холодно. Не знаю, как сейчас поступить. Анализ недешевый... Я правильно поняла, что на данный момент по анализу у ребенка нет воспалительного процесса?
Педиатр
Да, по крови воспаления нет)
Педиатр
Здравствуйте!
Я не назначаю препараты интерферона, в том числе Виферон детям, особенно в форме ректальных суппозиториев. Не доказано действие препарата.
Повышенный уровень гемоглобина может быть признаком недостаточного потребления жидкости. Когда организм борется с инфекцией, повышается температура, появляется кашель, из носа выделяется слизь, и на всё это расходуется много воды. Поэтому важно восполнять потери жидкости: пить 40 мл на 1 кг веса тела.
В остальном в крови нет ничего критичного находятся в пределах нормы.
Что касается т-Спота,если есть возможность, лучше подождать некоторое время после клинического выздоровления. Существует риск, что результат анализа будет сомнительным и потребуется повторная сдача.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!
Выжидать две недели не обязательно.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата Виферон ставится под сомнение
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Перед сдачей анализы выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела ( отсюда и повышение гемоглобина и MCH)
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер.
По анализу у ребенка нет выраженных отклонений.
Гемоглобин в норме до 140, у ребенка 128- показатель укладывается в возрастную норму.
В остальном все спокойно. Тромбоциты общие без отклонений.
Воспаления нет .
После болезни не обязательно оживать 14 дней для данного теста не требуется.
Можно после купирования острого процесса провести, на результаты не повлияет ори.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опух глаз у ребёнка во время орви
17 ноября 2021
Katia, Абинск
Вопрос закрыт
Анализ крови, петехии
28 января 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Мазок на флору после Орви
31 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Увеличены моноциты
4 февраля
Вилена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...