Что вас беспокоит?
Высокое давление, если сбить, то плохое самочувствие
Мужчина 44 года. Постоянно высокое давление. Около 200/160. Говорит, что с молодости такое. Ничего не болит, но иногда сильное сердцебиение и мутнеет в глазах. Если сбить таблетками хотя бы до 140/90, то упадок сил и плохое самочувствие. К врачу идти не хочет. Говорит, что был несколько лет назад у терапевта и кардиолога. Они не смогли подобрать такие таблетки, от которых не было бы плохо. Сахар у него в норме. ИМТ немного повышен, но ожирения нет. Спортом не занимается, но любит много ходить пешком. Подскажите к какому ещё специалисту обратиться? Или какие сдать анализы?
Здравствуйте, для начала нужно обследоваться, так как довольно молодой возраст для такого давления. Нужно проверить почки, гормоны щитовидной железы, сделать ЭКГ и ЭХО-КГ, УЗИ сосудов. Нужно найти причину.
По поводу плохого самочувствия после таблеток, то тут дело не в таблетках, а ВВС том, что если давление такое уже много лет, то организм к не у алапторовался, так как возраст молодой резерв еше велик. Но при таком давлении глаза, почки, сердце и головной мозг сеья плозо чувствуют, поэтому его нужно снижать.
Тактика такая, снидаем давление постепенно , сначала до 160, организм у нему адаптируется,затем снижает уже до 140, алозр будет, сосудам нужно привыкнуть к такому давлению. Он годами жил с 200, а теперь 140 понятно, что будет плозо, но это нужно
Здравствуйте. Нужно исключить вторичную артериальную гипертензию. Рекомендую оак, бх( мочевина, креатинин), оам, узи почек и надпочечников, экг, узи сердца.
Здравствуйте! Давление вторично, искать надо причину. Вобщем-то, терапевт должен был разобраться. В первую очередь исключаем почечную патологию. Делать общий анализ крови, мочи, мочу на альбуминурию, биохимию крови (креатинин, мочевину, липидограмму, трансаминазы), узи почек, УЗДГ сосудов почек. Какая наследственность? Сахарный диабет исключён? Плохо себя чувствует не из-за давления в 140, а из-за темпа снижения давления. Что принимает постоянно и чем сбивает?
Лариса, мерили сахар домашним глюкометром. В пределах нормы. В семье диабета нет.
Третий день пьёт метопролол 25 мг по одной таблетке утром и вечером. Его ему прописывал терапевт 5 лет назад, но тогда он пить его не стал. Начал только сейчас. Жалуется на сонливость, слабость и лёгкое онемение конечностей.
До этого на постоянной основе не пил ничего. И давление не сбивал, потому что чувствовал себя хорошо.
Принятый ответ
Пончтно. Есть большие риски инсульта или инфаркта с таким высоким давлением, а также развитие других осложнений, которые приведут к снижению качества и продолжительности жизни, если не начать корректировать причину повышения давления.
Обязательно уговорите мужчину пройти обследование!
Метопролол не совсем правильный выбор в плане монототерапии гипертензии. Начинать надо с других лекарств, которые кроме снижения давления будут обладать кардио и нефропротекцией.
В дополнение к рекомендованному: + УЗИ брюшной полости, ЭКГ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам нужно обследовать более углублённо сердечно - сосудистую систему и в целом понимать причину артериальной гипертензии.
ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек + органов брюшной полости.
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови общая + липидный профиль.
ТТГ и Т4 - гормоны щитовидной железы.
УЗИ или КТ надпочечников.
Вести дневник давления, измерять 3 раза в сутки в течение 2-х недель. С полученными цифрами на приём к кардиологу или терапевту. При необходимости поставить суточный монитор АД.
Придерживаться диеты с ограничением поваренной соли до 3-5 г в сутки.
Скачки давления выше 140/90 мм рт ст снижать Капотеном 25 мг под язык или Физиотензом 0,2 мг.
Цифры давления достаточно высокие, поэтому желательно не затягивать с обследованиями.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 202116 ответов
- 26 Февраля 20251 ответ