Консультация терапевта /

Сильная тряска при коронавирусной инфекции — вопрос №368589

5876 просмотров

Мужчина 61 год Диабет 2 типа (сиофор 500). Абсансная эпилепсия (получает депакин хроно 500 2р/сут). Беталок зок 25 мг. Крестор 10 мг.
Коронавирусная инфекция 6-е сутки. При отсутствии каких-либо других симптомов резко поднялась температура 39,3. Сбивается ибуклином. С начала заболевания триазавирин 250 3/сут; курантил 75 3 р/сут, лоратадин 10 мг 1р/сут. На 2 сут слабость, поражение 25% оно легкое, 5 % другое. Сатурация 92-98 (92 при высокой температуре и ледяных руках).
На 4-е сутки сатурация 92-95. отменили триазавирин. Начали цефтираксон 1 г/2 р/сут и аугментин 500+125 2 р/сут. При "ледяных руках" дополнительно но-шпа. Кашля практически нет. После АЦЦ незначительно откашливается мокрота. Иногда пальцы становятся белыми и холодными. Появились приступы сильного озноба длительность до 15 минут. Трясет как отбойный молоток. Нет уверенности, но, возможно, после введения цефтриаксона. Что можно сделать? Витамини Д, С, цинк получает

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, описанное вами состояние характерно для "белой" лихорадки, когла идет спазм сосудов, поднимается температура внутри организма, а периферические сосуды спазмированы. Нужно принимать в таких случаях но-шпу по 2 таблетки 3 раза в день. Также добавте дексаметазон к лечению 4 мг утром в/м 5 дней.
Клиент
Екатерина, спасибо. Дексаметазон не спровоцирует повышение сахара?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую прием дексаметазона 4 мг/сут в первой половине дня, Дротаверин в/м 2 р/Д.
Терапевт
Здравствуйте, Анна! Аугментин с цефтриаксоном - НЕДОПУСТИМАЯ комбинация. Показанием для назначения антибиотиков является присоединение бактериальной инфекции (лейкоциты выше 10, из них палочкоядерные выше 10%, прокальцитонин выше 0,5). Вполне вероятно, что требуется коррекция дозы противосудорожных препаратов. Благодарю ! С уважением , Александр Прохоров.
Клиент
Александр, спасибо! дала антибиотики, которые смогла найти. А что лучше оставить?
Терапевт
До получения указанных результатов анализа (лейкоциты, прокальцитонин, СРБ)антибиотики противопоказаны
Принятый ответ
Клиент
Александр, температура шестые сутки. Сегодня 39,8 с утра
Терапевт
Анна, антибиотики вирусную инфекцию не лечат , подтверждения бактериальной нет. И да - у пациента все критерии для госпитализации : лихорадка выше 38 более 5 дней, сатурация ниже 93, тяжелая сопутствующая патология (диабет, эпилепсия), сейчас судорожная готовность повышена на фоне высокой лихорадки, диабет при такой картине декомпенсирован, при любом судорожном приступе высокая вероятность отёка мозга. И да -сиофор сейчас требует замены (он противопоказан при ацидозе, который явно имеется сейчас). ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ПО НЕОТЛОЖНЫМ ПОКАЗАНИЯМ
Клиент
Александр,
Терапевт
При ознобе - согревание (одеяло), после купирования озноба и покраснения кожи - дальнейшее согревание не нужно (следить за состоянием). Гормоны не принимать до получения результатов С-реактивного белка (могут увеличивать судорожную активность). В качестве дополнения при ознобе -1-2 таб. никотиновой кислоты внутрь. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Клиент
Александр, советуют еще дексаметазон. Но, боюсь, он спровоцирует рост сахара. А что их антибиотиков лучше оставить? Может поискать что-то другое?
Кардиолог, Терапевт
Отманите крестор, он сейчас не нужен, он вызывает полипрогмазию, кроме этого добавьте дексаметазон по 4 мг 2 раза в день внутривенно и магнелис в6 форте по 1 таб 3 р/д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение губ и лица
3 мин. назад
700.00 р.
Валерия, Якутск
Повышенный антитромбинIII
21 мин. назад
1000.00 р.
Ольга, Мытищи
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
55 мин. назад
700.00 р.
Ольга, Москва
Сильный кашель
1 час назад
699.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара