Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3686370

Что вас беспокоит?

Повышенный иммуноглобулин е, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты. Обструктивный бронхит

20 сентября у ребенка 8-ми лет поднялась температура до 37,5. Выше не поднималась. По состоянию жаловался на усталость и хотелось ему лежать. Затем стал жаловаться на затрудненое дыхание. 22 сентября поехали к врачу, которая послушав сказала, что в лёгких свисты, сатурация 96 и поставила диагноз обструктивный бронхит. Назначили пульмиткорт и сироп бронхолитин, и зартек. На втором приеме поскольку других явных признаков простуды не было, предположила, что это может носить аллеческого характера. Тем более, что накануне заболевания он поел плов, от которого стал кашлять. После пульмикорта стало легче. Температура в районе 36,9. Сдали анализы крови. В разы повышен иммуноглобул е, повышены лейкоциты, лимфоциты и тромбоциты. Хотелось бы услышать мнение врача и совет.

41 год
1 Октября 2025·Просмотров: 206·Степан

Принятый ответ

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как сейчас себя чувствует ребенок? Есть ли сейчас какие-то жалобы со стороны здоровья? Сильный кашель начался во время еды? Не было ли поперхивания?
IgE иногда бывает повышен вне аллергии, но результат действительно очень высокий. Были ли ранее у ребенка аллергические проявления? Болел ли атопическим дерматитом?

Марина Андреевна, сейчас (и на тот период, когда сдавал анализ крови) чувствует себя нормально. После первой же ингаляции пульмикорта стало лучше, слабость ушла.
Аллергии не было, атопического дерматит тоже.

Марина Андреевна, кашель был не поперхиванием точно.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию не исключается аллергия, так как имеется повышение иммуноглобулина Е. Нужна консультация аллерголога.
По-поводу описанной ситуации: при аллергии температура не повышается. Соответственно, ребёнок точно болел, в лёгкой форме вирусной инфекцией, по крови есть изменения в сторону вируса, не критичные. Скажите в моменты цветения, весной нет у ребёнка чихания, кашля на фоне здоровья? По телу нет сыпи, дерматита?

Евгения Григорьевна, по телу сыпи нет, дерматит нет. Весной на цветение... Трудно сказать, дело в том, что с носом у него частые проблемы... Да, консультация аллерголога нужна. У нас небольшой город, будем искать.
Меня смущают еще другие показатели крови

Сейчас расскажу по общему анализу

По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Имеются данные о перенесённой вирусной инфекции, повышение лимфоцитов, в данном случае. Лейкоциты норма по возрасту( до 17 норма) у вас 11.
Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Мы смотрим только абсолютные показатели, на относительное- процентное соотношение не ориентируемся.
На референс ( нормы) лаборатории не смотрите эти значения усредненные и часто для взрослых. Для вашего возраста данный анализ без значимой патологии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пульмикорт рекомендовал бы продолжать. Иммуноглобулин Е указывает на аллергонапряжённость иммунитета либо паразитоз. Тромбоциты повышаются при недостаточном питьевом режиме. Гранулоциты понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Средние клетки повышены - это группа лейкоцитов, которые состоят из моноцитов, базофилов, эозинофилов и их незрелых предшественников. Наиболее вероятно повышение идёт за счёт базофилов или эозинофилов. Иммуноглобулины значительно повышены - показатель близко к 3000 - нет ли пищевой непереносимости например глютен, лактоза? Аллергии иного характера? Рекомендую консультацию Аллерголога-иммунолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет

Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500

Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции

Кровь восстанавливается в течение месяца

При таком высоком показателе Ig E рекомендуют очный осмотр аллерголога

Принятый ответ

Здравствуйте!

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, норма до 15 для детей до 10 лет , лейкоцитарная формула нарушена (в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.  По анализу увеличены лимфоциты и в абсолютных цифрах , что указывает на перенесенную вирусную инфекцию.

- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем

- тромбоциты норма 150-500

В представленном анализе не описано отклонений, указывающих на патологию , кровь соответствует перенесенной вирусной инфекции.


Повышение IgE до таких высоких значений при отсутствии положительного анализа на лямблиоз четко указывает на аллергический/атопический процесс. Повышенные лимфоциты в крови могут отражать вирусную инфекцию, которая спровоцировала приступ кашля.

В таких случаях рекомендуется консультация аллерголога-иммунолога для подтверждения диагноза, проведения аллерготестов и назначения базисной терапии (например, ингаляционных кортикостероидов). Пульмикорт эффективен, что также подтверждает аллергическую природу заболевания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.