Что вас беспокоит?
Может ли атаканд вызывать аритмию
Раньше принимала эдарби, с 6 сентября участковый врач перевел на атаканд 8 мг и начались приступы аритмии по ночам. Раньше такого не было. Вот приступы были 18 сентября, 25 сентября и вот этой ночью. Сначала начинаю ошушать перебои в сердце, то оно бтется часто, то замирает и неприятные ощущения в области сонного сочленения. Этой ночью почувствовала перебои стало лежать не камфортно ощущались толчки сердца , давление 177/144 пульс 114, раньше такого не было. Приняла физиотенз 0,2 под язык и периодически измеряла давление 158/132 пульс 76 164/128. Пульс 79 150/100 пульс 117 158/132 пульс 98 170/120 пульс 85 88/66 пульс 93 107/67 пульс 76 114/93 пульс 92 Вот такие показатели и значок аритмии на танометре постояно был. Что это такое?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию можно предположить, что это экстрастстолы -это внеочередное сокращение сердца, после которого идет пауза. Они ощущаются как замирания, толчки, неритмичное сердцебиение. И на тонометре может выскакивать знак аритмии, т к пульс неровный.
Сам аттаканд не вызывает аритмию, не должен давать такие изменения. Но возможно, что это индивидуальная непереносимость.
Не принимаете б блокаторы?
И почему поменяли эдарби? Не держал ад?
Наталья Евгеньевна, эдарби сначала помогал хорошо принимала по 20 мг и по 40 мг. Но в начале лета стало 20 мг не хватать, а 49 мг изьыток давление палало сильно, ссамочувствие было плохое. Поехала к врачу, вот решили заменить на кандисартан атаканд.
Поняла.
Эдарби - хороший препарат. Тут можно рассмотреть возврат к нему в дозе 20 мг, но плюс индапамид ср, он не мочегонит сильно, но способствует снижению давления плавно.
Возможно, аттаканд не подходит вам лично, такое может быть
Наталья Евгеньевна, вот я сейчас не могу попасть к врачу, поэтому прошу помощи у вас. Моя участковая мололенькая,, опыта мало.
Она сказала что кандисартан послабее эларби и возможно мне он подойдет.
Еще я принимаю уже много лет конкор кор 2,5 мг
И эль тироксин 50 мг
Да, всё верно. Кандесартан слабее эдарби, это так же неплохой препарат. Тут отталкиваться надо от эффективности и переносимости.
Если есть четкая связь с началом приема аттаканда и перебоями, то стоит его отменить.
Возможно, что то ещё было? Стресс, переутомления?
Наталья Евгеньевна, стресов не было, все спокойно. Так обычные домашние хлопоты
Хорошо. Тогда всё попробовать заменить аттаканд на эдарби+индапамид, либо на телпресс 40-80 мг
Наталья Евгеньевна, вчера весь день было нормальное давление утром 125/84 пульс 69, приняла в 7 утра атаканд 8 мг, в 8 утра эль тироксин 50 мг, потом в 10 утра конкор кор 2,5 мг.
Днем было давление 115/73 пульс 77
И спать ложилась в 22,30 и давление 126/78 пульс 69.
И в час начи начались перебои с сердцем и давление и все то что описала выше.
Вот сейчас в 10,30 измеряла давление ушным танометром 110/80 слышу не равномерное сердцебиение то частое то медоенное и измеряла
электронным пульс 66 и значок аритмии вылез
Поввшение дааления связано с тревожностью, страхом при аритмии, как понимаю. Так аттаканд справляется с ад.
В целом, эти экстрасистолы не опасны!
Всё же начать можно с отмены аттаканда. Попробуйте его сменить на телмисартан или валсартан
Наталья Евгеньевна, была на очном приеме у кардиолога, атаканд оставили принимать по 8 мг утром и добавили эликвис. По 5 мг утром и вечером. Я почитала отзывы пациентов , они пишут о больших побочках эликвиса, у людей появилась слабость, большая утомляемость и т.д. А у меня сейчас и так слабость, а тогда что будет с эликвисом? Боюсь я жтого эликвиса
А вам снимали экг на приёме?
Эликвис назначают только при фибрилляции предсердий.
Наталья Евгеньевна, экг сняла скорая и на основании этой экг и назначили
Это 25 сентября?
Если да, то там фибрилляция предсердий, и поэтому как раз ощущаете перебои в работе сердца, у вас ритм неправильный. И тут атаканд не имеет влияния, скорее всего.
Эликвис назначен верно. Он не даёт никаких побочных эффектов чаще всего, очень хорошо переносится.
Не переживайте, это хороший препарат
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные жалобы вероятнее всего обусловлены экстрасистолами (внеочередное сокращение сердца) , атаканд обычно не вызывает такой побочный эффект, но если отмечаете четкую связь с началом его приёма, то возможно такая индивидуальная реакция на препарат
А почему отменили эдарби?
Ахмед Шахбанович, после приема эдарби ухудшалось самочувствие 20 мг стало мало, в 49 мг много. Поезала к терапевту решили заменить
А какие цифры были на эдарби 20?
На атаканд 8 обычно какое давление?
Всегда такой частый пульс?
Ахмед Шахбанович, мое давление меньше 120/80 пульс 70.. Если полнимается до 140/90 я сразу ощущаю и призодиться принимать физиотенз или пол таблетки от 0,2 или целую. На эларби лавление было нормальное и пульс нормальный, но с июля стала плозо себя чувствовать после приема
А на атаканд 8 какие цифры?
Часто выше 140/90 повышается?
Также при наличии частой экстрасистолы часто электронный тонометр ошибочные цифры давления может показывать, так как он не откалиброван для измерения давления при наличии аритмии
Если на эдарби 20 давление не держалось, то маловероятно, что на атаканд 8 будут целевые цифры давление (так как препарат слабее и доза является начальной)
Скажите пожалуйста ещё какие-либо препараты принимаете?
Ахмед Шахбанович, у меня аритмии ни когда не было. Эти ощущения возникли только вот в сентябре этого года.
Сегодня ночью я и ушным обычным танометром измеряла давление и было сложно измерить давление потому что сердце билось по разному, но ушами слышала тоже высокие цыфры. Сидела полулежа так было легче.
Ахмед Шахбанович, принимать атаканд 8 мг начала с 6 сентября., первые дни давление было нормальное, а потом стало прыгать, чаще в первой половине дня или утром , вот такие скачки давления стали с 17 сентября до 170/86
162/100
150/105
И ночью 26 сентября проснулась от стльного сердцебиения
160/121 пульс 136
166/133 пульс 106.
Приняла под ящык 2 таб анаприлина по 10 мг . Такое же было ощущение со стороны сердца как сегодня ночью.
В таких случаях в первую очередь рекомендуют замену препарата(например вернуться на эдарби 20) или другой сартан(у примеру телмисартан 40 ) , при сохранении жалоб значит причина аритмии не атаканд
Также рекомендуют выполнение ЭКГ (если отмечаете неритмичное сердцебиение) и холтер с целью получения более полной и точной информации(количество экстрасистол, наличие преходящих аритмии)
Ахмед Шахбанович, была на очном приеме у кардиолога, атаканд оставили принимать по 8 мг утром и добавили эликвис. По 5 мг утром и вечером. Я почитала отзывы пациентов , они пишут о больших побочках эликвиса, у людей появилась слабость, большая утомляемость и т.д. А у меня сейчас и так слабость, а тогда что будет с эликвисом? Боюсь я жтого эликвиса
А зачем назначили эликвис?
Данный препарат назначается с целью профилактики образования тромбов при наличии фибриляции предсердий (мерцательная аритмия)
Эликвис не вызывает вышеописанные жалобы (он может вызвать кровотечение, если имеются на то причины - язвы, эрозии и тд) , а описанные жалобы уже симптомы анемии(если вдруг был эпизод кровотечения)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще если рассматривать механизм действия атаканда, то он такой же как у эдарби. Никак атаканд не действует на ритм сердца и не влияет на ионный обмен.
Ну конечно, это возможно и индивидуальная особенность как реакция на препарат.
Конечно, такие скачки пульса обычно требуют диагностики, как минимум выполнение холтер ЭКГ, чтобы понять, что это за нарушение ритма.
Почему был отменён эдарби?
Алена Германовна, после принятия эдарби стала чувствовать себя плохо, если принимала 20 мг то не зватало, если 40 мг то переизбыток и давление падало .
Поехала к терапевту посоветоваться что делать, вот она порекомендовпла перейти на атаканд 8 мг
А до этого не было таких вот перебороев?
Алена Германовна, не было. Если давление повышалось то перебоев не было, принимала физиотенз и все.
А тут вдруг вот такое началось именно по ночам, это пооучается 17 сентября, 26 сентября и вот третий раз сегодня ночьью
Скажите пожалуйста, а не меняли 17 сентября подушку? Или не болели ОРВИ и не стали храпеть?
Алена Германовна, нет не меняла и не храпела
Алена Германовна, вчера весь день было нормальное давление утром 125/84 пульс 69, приняла в 7 утра атаканд 8 мг, в 8 утра эль тироксин 50 мг, потом в 10 утра конкор кор 2,5 мг.
Днем было давление 115/73 пульс 77
И спать ложилась в 22,30 и давление 126/78 пульс 69.
И в час начи начались перебои с сердцем и давление и все то что описала выше.
В такой ситуации тогда для начала обычно меняют статин, например, валсартан 80 мг, при необходимости дозу можно уменьшить или увеличить в 2 раза.
Если жалобы сохранятся, то дело тогда не в препарате. И тогда обычно назначают холтер ЭКГ и оценку следующих анализов:ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Алена Германовна, может быть совсем уйти от сартанов?
На прилы (капотен их представитель) кашля не замечали?
Алена Германовна, врт сейчас измеряла давление ушным танометром 110/80 слышу не равномерное сердцебиение то частое то медоенное и измеряла
электронным пульс 66 и значок аритмии вылез
Алена Германовна, я принимала раньше престариум был кашель
В таком случае, на любые прилы будет кашель. Поэтому, к сожалению, нужно подбирать из сартанов. Или те, или другие обязательно должны быть в терапии, так как эти препараты защищают от сердечной недостаточности.
В таком случае желательно в срочном порядке сделать ЭКГ. Так как есть аритмии, которое можно экстренно купировать только в первые 48 часов.
Алена Германовна, я сейчас слелала экг и прикреплю экг которое сделала скорая помощь 26 сентября и прикреплю холтер делала 27 сентября
По холтеру все в пределах нормы!
Опасных пауз, блокад не выявлено. Ишемические изменения отсутствуют.
А на ЭКГ от скорой помощи зафиксирована фибрилляция предсердий! Скажите, до этого её не фиксировали?
Алена Германовна, ни когда не было. Экг всегда были нормальные. И что бы так билось сердце не было. Сердце билось с паузами, потом часто, потом одиночные сокращения и снова большие паузы. И было очень не приятные ощущения в области гле начинается желудок, посередине между грудями
Смотрите, с учётом такой аритмии важно очно показаться врачу. Потому что раз она зафиксирована, как минимум, важно освежить в такой ситуации узи сердца, гормоны щитовидной железы. А также на очном приёме производится подсчет рисков с оценкой необходимости приёма антикоагулянтов, так как данная аритмия опасна образованием тромбов.
Алена Германовна, была на очном приеме у кардиолога, атаканд оставили принимать по 8 мг утром и добавили эликвис. По 5 мг утром и вечером. Я почитала отзывы пациентов , они пишут о больших побочках эликвиса, у людей появилась слабость, большая утомляемость и т.д. А у меня сейчас и так слабость, а тогда что будет с эликвисом? Боюсь я жтого эликвиса
Это все же миф. Эликвис является препаратом, который разжижает кровь, защищая при фибрилляции предсердий от инсульта. Из всех антикоагулянтов на нём самые маленькие риски кровотечения. Поэтому не волнуйтесь, спокойно можно его использовать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нельзя сказать, что у препарата Атаканд есть побочное действие в виде провокации аритмии, поскольку входящий в его состав кандесартан - один из самых эффективных сартанов, но:
Аритмия может вполне возникнуть и возникает на фоне приема Атаканд по двум основным причинам:
1. индивидуальная непереносимость препарата, т.е. препарат не подходит именно Вам
2. Препарат не вызывает непереносимости, но плохо контролирует артериальное давление (судя по цифрам АД в Вашем дневнике - 158/132 - 150/100 мм рт ст) адекватного контроля давления не происходит
ну и возможен вариант 3 - просто совпадение возникновения аритмии с переходом на новый препарат "от давления" (Атаканд)
Илья, что делать? Сеголня утром выпила атаканд 8 мн, конкор кор 2,5 мг. , что бы не подскочило опять давление. В 15 час измеряла давление 117/69 пульс 72, самочувствие нормальное, немного слабость после бесонной ночи и спина в пояснице побаливает.
Мне как то назначали на ночь леркамен, так я его три дня приняла и так де ночью проснулась от частого сердцебиения, но тогда перебоев в работе сердца я не наблюдала. Леркамен отменили и больше не повторялось сердцебиение.
А сейчас последние эти эпизоды с замиранием сердца.
Как быть дальше?
Вы можете проступить просто, чтобы исключить или подтвердить что Атаканд не подходит -
вернуться на прием Эдарби, причем если 20 мг было недостаточно , а 40 мг - много (о оба препарата у Вас еще остались в наличии) -начать принимать дозу 30 мг (т.е 20 мг + 10 мг). !0 мг сделать из половинки из 20 мг
Еще более важный вопрос - аритмия, замирания сердца. Нужно точно установить, что происходит - сделать Холтер ЭКГ
Илья, я сейчас сделала экг и есть экг от 25 сентября делала мне скорая. И есть холтер от 26 сентября,
на ЭКГ от 25 сентября (исправление от руки даты) фрагмент записи можно определить как фибрилляцию предсердий (мерцательная аритмия), хотя пленка не очень хорошего качества (помехи)
Поскольку на ЭКГ от 2 октября ритм правильный, эпизод от 25 сентября можно квалифицировать именно как пароксизм (приступ аритмии)
Илья, и что надо делать?
Очно обратиться на прием к кардиологу, показать пленку от 25.09 и Холтер от 26.09 - на нем зарегистрированы 2 эпизода наджелдудочковой тахикардии, доктор должен просмотреть Холтер, оценить, что это за эпизоды, что в этот момент происходило.
Если диагноз "Фибрилляция предсердий" подтвердиться - необходимо будет изменить лечение с учетом этого диагноза, т.е. назначить антиаритмическое лечение и антикоагулянт.
До приема доктора, возобновите прием Эдарби в дозировке 30 мг как я писал выше
Илья, а не поодскочит опять давление так как атаканд уйлет, а эдарби еще не накопился в организме?
Пришел анализ от 30 сентября ревматоидный фактор- 19,2
Мочевая кислота-369,30
Илья, ревмаооидный фактор всегда ьыл в норме, мочевая кислота иногда бывала немного повышена, но в последнее время была в норме, а вот сейчас снова повысилась
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202525 ответов