Что вас беспокоит?
Болит поясница справа, жжет язык
Здравствуйте. Последние 2 месяца беспокоит постоянная тупая боль в пояснице справа. Также иногда бывает жжение языка, не часто, но очень сильно жжет. Делала УЗИ брюшной полости, проверяла почки. Также несколько месяцев назад болел живот в районе пупка слева, был поход к гастроэнтерологу очно, она направила меня на ряд анализов, всё сдала,результаты прекрепила. Живот быстро прошёл, но затем заболел бок. Боль постоянная, я уже устала от неё. Сама себя отправила на колоноскопию и фгдс. Сделали под наркозом( результаты прикрепляю).были обнаружены язвы в тонком кишечнике, взяли биопсию, отправили к гастроэнтерологу. Ближайшая запись через 3 недели. Хотелось бы начать лечение как можно быстрее. Хотела бы получить назначения по лечению согласна приложенным анализам.
Принятый ответ
Добрый день, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
По результатам колоноскопии обращают на себя внимание единичные плоские язвы на протяжении 10 см от илеоцекального перехода.
Следует дождаться результатов гистологического исследования обязательно.
Такое может быть на фоне подготовки к колоноскопии, приема НПВС (это нестероидные противовоспалительные препараты). И дообследоваться следует.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови;
С-реактивный белок;
Биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, билирубин крови, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза крови);
Фекальный кальпротектин;
Посев кала на возбудителей кишечной группы; ПЦР кала на сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии;
Анализ на антиген clostridium difficile A, B;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
ПЦР на вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и цитомегаловирус (ЦМВ);
И сдайте еще пожалуйста анализы крови (в основном ИФА) для диагностики трихинеллеза, токсокароза, эхинококкоза IgG, IgM;
Провести скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Общий анализ мочи-консультация врача-уролога с результатами.
Может оказаться эффективным:
Тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца. Тримедат желательно отменить перед тестом на СИБР за 1 неделю;
По месалазину решить после результатов биопсии.
Анна Михайловна, здравствуйте. Спасибо за подробный ответ. Постараюсь взять направления на все эти обследования.
Если эти язвы появились на фоне подготовки к колоноскопии, это само пройдёт? Лекарства за эти два месяца, что болит правый бок пила раза 3-4 нимисил
Добрый день!
Да.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, не принимаете ли обезболивающие препараты?
В таком случае информативно дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта:
- биохимический анализ крови, общий анализ крови, анализ кала на гельминты методом парасепт,
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике,
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ кала на токсины клостридии
Для уменьшения симптомов рассмотрите использование метеоспазмил 2-3 раза в день, как комбинированный препарат, по результатам биопсии эрозий слизистой кишечника рекомендуется решать вопрос о назначении месалазин в таблетках .
Татьяна, здравствуйте. Пила нимисил 3-4 раза за эти два месяца
В таком случае , обезболивающие не будут оказывать влияние на слизистую
Принятый ответ
Здраствуйте, Учитывая результаты колоноскопии, нужно дождаться гистологии, что бы определить дальнейшую тактику лечения. По другим обследованиям каких-то значимых отклонений нет.
Однако жалобы которые вам беспокоят могут быть связаны с функциональным расстройством ЖКТ. Обычно рекомендуют: Дюспаталин 200 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20254 ответа