Что вас беспокоит?
Частое дыхание у ребенка 12 лет
Температуры нет, одышки нет, сатурация 98-99, после физических упражнений чувствует себя хорошо, но меня смущает частое дыхание: в состояние бодроствования - 24 - 28 вдохов в мин., а во сне - 20 - 22 вдоха в минуту. Я бы может и не обратила внимание, но он недавно перенес сальмонеллез, прошло всего 2,5 недели. Такая ЧДД нормальна или нет? Прикладываю ЭКГ, ЭХОкг и заключение кардиолога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По возрасту частота дыхания в норме может отмечаться 18-22 в минуту.
Уточните пожалуйста, не заметили ли Вы, что такая частота дыхания в бодрствовании появилась после болезни?
Нос дышит хорошо?
Отлично, что сатурация в норме, значит, что кровь вашего ребенка хорошо насыщена кислородом. Если бы в легких или сердце была проблема, которая вызывала бы значимое учащение дыхания, сатурация была бы ниже 95%, особенно при нагрузке
Алина Александровна, да, после болезни. Нос дышит хорошо.
В таком случае, скорее всего, это связано с астеновегетативным синдромом после инфекции. Сальмонеллез - тяжелая инфекция, которая является большим стрессом для организма. После нее может сохраняться функциональная нестабильность вегетативной нервной системы, которая как раз и регулирует частоту дыхания. Организм еще не полностью восстановился, вероятно, это может происходить в течение 2-3 недель.
Поэтому не переживайте
Красные флаги, когда стоит обратиться на очный осмотр:
Если сатурация начнет падать ниже 95%.
Если появится одышка (ощущение нехватки воздуха, речь прерывистая).
Если присоединится кашель или хрипы.
Если ребенок станет вялым, откажется от привычной активности.
Если частота дыхания во сне будет стабильно выше 25-30.
Алина Александровна, я вас поняла, спасибо! А вы посмотрели ЭХО г и ЭКГ, там все нормально?
В первые дни после того, как спала температура ребенок очень просил мяса. Может ли быть недостаточно железа в крови и повышаться ЧДД?
Да, ознакомилась, значимых изменений нет, придерживайтесь рекомендаций кардиолога.
Обычно при железодефицита наоборот возникает отвращение к мясным продуктам, но если давно не проверяли уровень гемоглобина и ферритина, то рекомендуется сдать ОАК и кровь на ферритин соответственно (при анемии так же может возникать одышка, но чаще характерно для выраженной степени анемии)
Алина Александровна, как диагностически убедиться, что с ребенком все нормально? Мне тревожно. Я читала в интернете, что сальмонелез может давать побочку на сердце. Этот факт у меня засел в голове. По ЭХОкг , да , вроде норма, а вот к ЭКГ есть небольшие отклонения.
Это незначимо, если бы были серьезные нарушения, то отмечались бы "красные флаги", описанные выше
Понимаю, что это может тревожить, поэтому дополнительно сдайте анализ крови, если и анемия исключена, то только еще пару недель наблюдать за состоянием в динамике
Принятый ответ
Добрый день. Да чдд действительно выше нормы, на фоне перенесенной тяжелой болезни , может быть астеноневротический синдром , при котором могут быть характерные изменения. Все обследования вы прошли. Поэтому обычно требуется наблюдение в подобных ситуациях
Принятый ответ
Здравствуйте. На борьбу с инфекцией требуется много железа, и его депо ферритина, они нужны для того, чтобы обслуживать железосодержащий фермент нейтрофилов - миелопероксидазу, которая убивает вирусы и бактерии. Любой воспалительный процесс - это ещё одна статья расходов железа. Железо поступает в организм только с пищей и больше никак, в организме железо не синтезируется. И если была его потеря при воспалении, то клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, которую организм восполняет компенсаторно через усиление, учащение дыхания. в таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 30 по возрасту), трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом НТЖ, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Ребёнок мясо просил - интуитивно организм требует то чего ему сейчас не хватает - гемового железа. Наиболее вероятно понадобится приём препаратов железа если по анализу увидим дефицит. Сейчас рeкoмeндовал бы рассмотреть к приему препарата Кудесан по 12 капель (возрастная дозировка по годам) после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. Не является допингом, но выносливость и переносимость физических нагрузок повышает. Часто назначал его и взрослым и детям – спортсменам за 3-4 недели перед соревнованиями и после болезни.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое за столь развернутый ответ!
Анализы на скрытую анемию мы сдадим. А как точно быть уверенной, что с сердцем и с бронхо-легочной системой все нормально, т.е ЧДД повышено не из-за этих систем.
ЭКГ и ЭХОкг ребенку я сделала. Этого достаточно?
Какие исследования нужно пройти для бронхо-легочной системы? Или пока не нужно?
Не хочется, конечно, лишний раз травмировать ребенка лишними исследованиями и анализами. Он и так уже спрашивает: Мам, что-то не так?
не переживайте, на сегодня ничего опасного не вижу.
Принятый ответ
Добрый вечер. Частота дыхания у детей в этом возрасте в норме 20-22 в минуту, у ребёнка чаще. С учётом хорошей сатурации, критической ситуации нет, однако необходимо уточнять причину. Она может быть связана с сильной эмоциональностью ребёнка, так же желательно провести ФВД (исследование для оценки функции внешнего дыхания).
Принятый ответ
Здравствуйте
После заболевания бывает Так называемый Астенический синдром
И поэтому могут быть такие проявления
Все это может длится до 3-4 недель
Организму после заболевания нужно время что бы восстановится
Главное в этот период
Давать больше жидкости 40 мл на кг в сутки
Сбалансированное питание
Чаще гулять на свежем воздухе
Достаточный сон
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад5 ответов
- 10 минут назад9 ответов
- 10 минут назад1 ответ
- 39 минут назад15 ответов