Что вас беспокоит?
Тералиджен или сероквель
Здравствуйте уважаемые доктора! Принимаю золофт (утром) начинала с 25 мг, сейчас три дня уже принимаю 100 мг. Заходила на АД не плохо с минимальными побочками. Прикрывалась тералидженом 1таб утром и 2 таб на ночь за час до сна. Спала не плохо, ну и не очень хорошо, но мне хватало выспаться. Как только я начала принимать 100 мг в этот же день пропал сон и три дня я не сплю. Тералиджен не помогает. Доктор предложила принимать сероквель на ночь 25-50 мг. Но прочитав инструкцию у меня возник вопрос, почему именно сероквель? Нужен ли он мне? Может что то полегче от бессонницы? Тем более золофт мне подошёл, тревога почти ушла. И чувствую я себя намного лучше чем до приема золофта. Но бессонница выматывает. Вопрос: 1. Бессонница которая началась на 100 мг золофта это побочка и как долго она будет продолжаться? 2. Есть ли необходимость принимать сероквель и как долго? На сегодняшний день мне нужно убрать бессоницу, которая может продолжаться, наверное, не одну неделю. А мне хочется выспаться. 3. Возможно ли увеличить тералиджен для нормализации сна и до какой дозировки? 4. Или может вернуться на 75 мг золофта? Хочется уяснить для себя как все таки правильно действовать. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно при бессоннице на фоне тревожных расстройств дополнительные препараты назначают курсом до купирования симптомов. Можно применять как сероквель (кветиапин), так и антидепрессанты со снотворным эффектом (миртазапин, триттико), а также транквилизаторы (Атаракс). Нет одного «правильного» препарата в таком случае. Тералиджен как снотворный препарат принимают в дозе 5-10 мг перед сном, если вам не помогают 2 таб на ночь - стоит подобрать другой препарат.
Анна Александровна, спасибо.
Здравствуйте!
1 - да , это может быть побочным эффектом золофта в рамках адаптации к новой дозировке, это временно, обычно длится 10-14 дней
2 - если на фоне приема тералиджена сон был не крепкий , то действительно в таких случаях рекомендуется рассмотреть другой препарат , можно сероквель 12,5-25 мг , либо атаракс , хлорпротиксен. Курс лечения 2 недели.
3 - на ночь желательно принимать только максимально 2 таб тералиджена.
4 - лучше остаться на 100 мг золофта , так как это минимальная терапевтическая дозировка, которая профилактирует рецидив в дальнейшем , и временно добавляют препарат с целью нормализации сна , Кветиапин не вызывает привыкание, что именно вас побеспокоило в инструкции к препарату ?
Анжела Вильевна, этот препарат не от бессоницы же, почему именно он? Я уже принимаю золофт, который убирает тревогу и получается сероквель примерно такого же действия?
Нет, сероквель нейролептик , как и тералиджен. Основное его действие седативное , поэтому в низких дозах он часто назначается с целью нормализации сна коротким курсом.
Анжела Вильевна, подскажите как долго принимать сероквель, нужно начинать с минимальных дозировок постепенно увеличивая? И так же прекращать принимать уменьшая дозировку?
Обычно достаточно курса лечения до 2 недель , как раз и полноценный эффект от золофта раскроется. Обычно рекомендуется начинать с 12,5 мг и , если сон не нормализовался , то на следующий день повышают дозировку до целой таблетки, продолжают повышать дозировку с шагом 12,5 мг каждые 1-2 дня до той дозировки , на которой сон восстановится , но обычно достаточно приема низких доз 12,5-25 мг , редко когда выше поднимают. Отменять можно по 25 мг каждые 1-2 дня, он не дает синдром отмены на таких дозировках.
Анжела Вильевна, при этом тералиджен полностью убрать?
Да, его можно отменить одномоментно , он также не дает синдром отмены
Анжела Вильевна, спасибо большое.
Рада была помочь , если что обращайтесь !
Анжела Вильевна, скажите пожалуйста ещё, на сероквеле какие побочки могут быть? На вашей практике часто жалуются на побочки?
Наиболее частые сонливость и понижение артериального давления , поэтому если вдруг возникнет слабость , головокружение , нужно будет проверить артериальное давление , возможно оно низкое
Анжела Вильевна, спасибо. Это временное явление или давление будет понижать все время при приёме серковеля?
Принятый ответ
Обычно все время, но чаще на более высоких дозировках
Анжела Вильевна, все поняла. Спасибо ещё раз
Здравствуйте, Лариса! Вероятнее всего это побочный эффект от увеличения дозировки золофта. В большинстве случаев он длится от нескольких дней до 1-2 недель, постепенно сходя на нет по мере полной адаптации организма к препарату. Однако три ночи без сна – это серьезно и выматывает, поэтому терпеть это состояние не нужно. Сероквель может помочь облегчить эту побочку. Принимать его длительно не понадобится, только лишь на время адаптации.
Что касается тералиджена, Вы уже принимаете довольно высокую дозу (3 таблетки). Дальнейшее увеличение, даже если и поможет, тоже может сопровождаться побочными эффектами на следующий день: сильная сонливость, вялость, заторможенность, сухость во рту.
Снижать дозировку золофта не рекомендуется. 100 мг – это часто та терапевтическая доза, на которой достигается стойкий и полноценный эффект при лечении депрессии и тревожных расстройств. Оставаясь на 75 мг, вы можете не получить всей пользы от препарата, и процесс выздоровления затянется.
Маргарита Игоревна, скажите пожалуйста какая дозировка сероквель безопасна для нормализации сна. Вдруг мне не поможет 1 табл
Обычно для нормализации сна используем дозировку 25-50 мг
Маргарита Игоревна, большое спасибо
Принятый ответ
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, сероквель -нейролептик, но в дозах до 100 мг в сутки работает как гипнотик -для сна, считается безопасным и эффективным и по профилю безопасности/эффективности выигрывает у Тералиджена.
что то полегче от бессонницы-мелатонин, донормил, атаракс
1. Сейчас сложно сказать , обычно это временный побочный эффект, но иногда бывает длительным,пару недель или месяц, тогда тритикко рассматриваем или Кветиапин.
2. Что бы выспаться имеет смысл Кветиапин попробовать, хотя бы небольшим курсом, зависимости он не дает.
3. Можно. Диапазон доз для полового приема от 5 до 20 мг, подтираем почтенно, по 5 в в 2-3 дня увеличивая
4. Снижать не целесообразно для лечения.
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Сон мог нарушиться при увеличении дозы золофта. В таких случаях если эффект есть и на 75 рекомендовано снизить дозу. Кветиапин это нейролептик с выраженным седативным эффектом, который может применяться в качестве снотворного. Но имеет побочные эффекты нейролептиков. В случае если главная проблема это сон рекомендовано принимать именно снотворные средства. По клиническим рекомендациям это могут быть небензодиазепиновые анксилитики, такие как зопиклон или золпидем.
Олег Олегович, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 5 часов назад9 ответов
- 9 часов назад19 ответов
- 9 часов назад2 ответа