Что вас беспокоит?
Характер камней в желчном
Удалили желчный не так давно, сегодня посмотрела свои камни и поняла, что они совсем другие в сравнение с камнями моей соседки по палате. Вопрос в их происхождении. У меня овальные, темные, неравномерные, по 1,5 см., а у соседки были мелкие желто-зеленые. Свои, к сожалению, не сфотографировала, прикреплю аналогичные из интернета. Из хронический заболеваний переносила инфекционный мононуклеоз в подростковом возрасте в виде систематических ангин. Также у меня аллергия на пыль и на березу. По женской части был выявлен поликистоз, поэтому пью кок Джес Плюс. Интересуюсь с точки зрения последующего мониторнига. За чем стоит следить? Какие анализы лучше время от времени сдавать? Многие врачи говорили, что это от питания, но у меня с этим всегда было всё в норме, я не злоупотребляла жирной и острой пищей. Мой рост 158, вес 46, избыточного веса не имею и никогда не имела, всегда была худая, занималась спортом.
Принятый ответ
Добрый день, Вероника. Цвет камня зависит от этиологии камня. Светлые, желто зеленые камни, как правило, это холестериновые камни ,которые состоят из холестерина и солей кальция. Такие камни кристаллизуются от избытка холестерина. нарушается баланс холестерина и желчных кислот, это приводит к застою желчи, и как следствие кристаллизация застойного осадка. Темные камни (черные, коричневые) это пигментные камни, они содержат большое количество билирубина, которые образуется вследствие избыточного распада эритроцитов. После удаленного желчного пузыря, необходимо проводить контроль УЗИ ежегодно, а так же контролировать показатели общего анализа крови, биохимии крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза, холестерин) каждый год, при изменениях - каждые полгода.
Принятый ответ
Здравствуйте! Считается, что чем светлее камень, желто - зелёный, тем меньше в нем пигмента, соответственно подобные камни чаще всего являются холестериновыми. Камни более насыщенных тёмных цветов, чаще это темно коричневые камни, возникают на фоне избытка пигмента (билирубина), который и придаёт подобный окрас. Для более точной диагностики химического состава, существуют специальные анализы, где камень рассматривается при многократном увеличении и делается вывод и его природе происхождения.
Динамическое наблюдение обычно осуществляется путем контроля УЗИ ОБП 1 раз в год и мониторингом биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Курсы УДХК (урсосан, урсофальк) в современной гастроэнтерологии не рассматриваются как эффективный метод профилактики камнеобразования в протоковой системе желчевыводящих путей. В основе, это соблюдение правил питания, но скорее не качества пищи, а её кратности. Рекомендуют приём пищи часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки, так как желчь выделяется только во время еды, соответственно при отсутствии длительных интервалов в приёме пищи, риски сгущения желчи и её преобразования в камни, значительно снижаются.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника
овальные, темные конкременты с зеленоватым оттенком - это конкременты билирубиновые или пигментные, а желтые конкременты - холестериновые.
Билирубиновые конкременты могут формироваться при наследственно-предрасположенности к ЖКб, то есть если у близких родственников имеется подобное заболевание в анамнезе, также гормональная терапия (КОКИ) могут провоцировать формированием конкрементов.
После проведенной холецистэктомии рекомендуется периодический контроль биохимии крови (АСЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфтаза билирубин общий и его фракции, также контроль УЗИ органов брюшной полости раз в год, рекомендуется питание по принципу средиземноморской диеты, а также регулярное дробное питание без периодов длительного голодания, достаточная физическая активность
Принятый ответ
Здраствуйте. Камни желчного пузыря могут быть холестериновыми состоящие из холестерина и солей кальция, пигментные, смешанные. Само образование камней зависит в том числе и от питания
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад3 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад9 ответов