Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3689955

Что вас беспокоит?

Снижение гемоглобина

Здравствуйте, снижается уровень гемоглобина, в мае 2025- 128, в августе 117, в сентябре 110. С чем это может быть связано, очень переживаю . Родила 6 месяцев назад.

37 лет
2 Октября 2025·Просмотров: 96·Екатерина

Принятый ответ

Екатерина , здравствуйте!

Во время беременности и родов организм теряет много железа. Если запасы не восполнить, гемоглобин будет постепенно падать

С молоком мама отдает ребенку много питательных веществ , в том числе железо. Организм в первую очередь обеспечивает малыша , а собственные запасы истощаются сильнее

Зачастую после родов не всегда есть время и силы на сбалансированное питание , что усугубляет дефицит

Если уже начались менструации , особенно если они обильные , это дополнительная потеря железа

Для производства гемоглобина кроме железа нужны витамин B12 и фолиевая кислота . Их нехватка также может приводить к анемии

В подобных случаях важно знать показатели ферритина - он показывает именно запасы железа в организме, а также витамина B12 и фолиевой кислоты

Скажите , менструации идут уже после родов? Нет ли геморроя , заболеваний желудка ?

Юлия Валерьевна, здравствуйте, я уже не кормлю грудью, но был недавно сбой менструального цикла, пришли на 2 недели раньше. Геморрой тоже имеет место быть( пугает такое быстрое снижение

Сбой менструального цикла и геморрой - это два источника кровопотери

Даже если кровотечение при геморрое кажется незначительным . например, капли крови после дефекации , оно может быть регулярным . Потеря крови ведет к падкнию гемоглобина всегда , это логично и объяснимо

Раннее начало менструации, если она была обильной - тоже кровопотеря для организма , который еще не восстановился после родов. На фоне уже имеющегося дефицита железа это могло уронить показатели

То есть получается беременность и роды истощили запасы железа - организм не успел их восполнить , плюсом добавились новые источники - это геморрой, менструации , которые НЕ дают гемоглобину восстановиться

Не переживайте , ничего опасного и жизнеугрожающего по анализу - нет 🙏

Если геморрой активный , то рекомендуется получить консультацию проктолога , важно - наладить стул, чтобы не было запоров

Если цикл сбивается , то , возможно , стоит получить консультацию гинеколога

Но! самое главное , еще раз повторюсь, не переживайте. Абсолютно ничего страшного нет 🙏

Главное - восполнить запасы железа

Юлия Валерьевна, спасибо Вам большое🌸пойду спать со спокойной душой) но к гинекологу на узи уже записалась и на гастро с колоноскопией тоже…) мне вообще показано каждые три года

Абсолютно правильная тактика при снижении гемоглобина. Доброй Вам ночи 🩷
По возможности дополнительно нужно оценить ферритин, В12 и В9, чтобы точно понять , как долго и какие препараты нужно принимать

Юлия Валерьевна, 🩷

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу данных за серьезную патологию системы крови не , имеется снижение гемоглобина( лёгкая анемия).

По анемии неуточненного генеза для очного гематолога требуется: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ.

По результатам обследования будет определена тактика лечения. Жизни и здоровью ничего не угрожает.

Анастасия Сергеевна, спасибо большое, обращусь в поликлинику)там ведь делают все эти анализы?

Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, такое резкое снижение, не может говорить о чем то плохом?

Да,все анализы выполняют и в поликлинике и в стационаре. Причин для анемии может быть несколько. Самое опасное - скрытое кровотечение, но при нем было бы тяжелое состояние.

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятная причина снижения гемоглобина - это недостаток железа в организме. Если вовремя беременности не контролировался уровень ферритина и не назначались препараты железа, то снижение его запасов прогрессирует, особенно если сейчас ребенок находится на грудном вскармливании и/или начал восстанавливаться цикл.
Для уточнения причины снижения гемоглобина обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин, трансферрин, процент насыщения трансферрином, ОЖСС, витамина В12 и В9.
Уточните, пожалуйста, на данный момент есть ли какие-то явные эпизоды кровотечения ( носовые, ректальные, обильные менструации)

Нина Александровна, здравствуйте, у меня имеется геморрой, но за последний месяц кроаопотери не наблюдалось, единственное месячные пришли не в срок, рантше на пару недель, что наверное можно считать избыточной кровопотерей. Пугает, что так резко снижается . Грудью не кормлю.

Как уже писала выше, если вовремя беременности и после родов запасы железа не восполнялись, плюс добавились возобновившиеся менструации, то компенсаторные возможности организма для поддержания нормального гемоглобина уже себя исчерпали и гемоглобин стал снижаться достаточно быстро. Не волнуйтесь, это поправимо. В таких случаях рекомендуется сдать анализы и обратиться на консультацию к терапевту для подбора адекватной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Железо расходуется активно при беременности и в родах, особенно если была кровопотеря. активно расходуется не только на доставку кислорода, но и на работу миелопероксидазы - фермент нейтрофилов - для борьбы с вирусами, бактериями. То есть при любом воспалительном процессе возрастают расходы железа. Любой воспалительный процесс - это ещё одна статья расходов железа. Железо поступает в организм только с пищей и больше никак, в организме железо не синтезируется. Если не поступает с пищей достаточно, то добавляем препаратами. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, 🙏🏼 спасибо

Здоровья и Удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте .
А препараты железа принимаете ?
После беременности запасы железа исчерпываются , и это в пределах нормах
Но для большей достоверности необходимо исключить эрозии в желудке необходимо сделать ФГДС
Узлов геммороидальных нет у вас , которые подкравливают ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.