Что вас беспокоит?
Помогите мне пожалуйста
Здравствуйте дорогие врачи, прошу вас о помощи, скажите у меня рак или предраковое? Я прикреплю узи, и Анализы, сама киста с 14 лет а может и еще раньше, просто симптомы появились в этом возрасте , положили в больницу тз за сильных болей, сначала думали аппендицит, потом сказали киста очень маленькая, но какая именно не сказали, сказали наблюдаю, в 18году, так же очень заболел низ живота, и было кровотечение, писал под вопросом киста или полип, полип исключили, и сказали за кистой наблюдать может. И расстаётся, в итоге киста не ушла, ставили по узи разное, и павориальная, и функциональная, и дермоидная, и эндомитриозная, в 18 году писали павориальная, в 20 дермоидная либо павориальная, в 24 году в женской консультации написали павориальная. Правый яичник Положение: типичное. Контур: четкий, ровный. Размеры: длина: 28 мм, толщина: 19 мм, ширина: 18 мм, объем: 5 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 5, размер максимального фолликула 8 мм. Количество образований: 1. Образованиe (1): определяется в проекции придатков матки, размеры: длина: 45 мм, толщина: 38 мм, ширина: 37 мм, объем: 31.6 мл. Кистозно-солидное образование, гипоэхогенное, размеры солидного компонента: длина 7 мм, ширина 5 мм, толщина 6 мм, объем 0.1 мл, количество папиллярных разрастаний: 2, интенсивность васкуляризации: 1 - отсутствует, так же солидное разрастание размером 4х4 мм. При ЦДК аваскулярные. Заключение :Эхографические признаки параовариального образования слева ( дифференцировать кисту правого яичника, с параовариальной кистой и гидросальпинксом). Диффузные изменения миометрия по типу аденомиоза. Категория O-RADS справа: 3. Категория O-RADS слева: 1. Это от 13 марта 2024 года. Узи за 22 год и 2025 год прикреплю. Плюс анализы на онкомаркеры. Скажите на сколько я все упустило и все страшно. Щас беспокоют иногда ноющие боли справо где киста С 2022 года сдаю онкомаркеры индекс рома. Сдавала анализ на мутации Braca1 и Braca 2.и CHEK2 Пришли ответы не оьнаружено
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая размер кисты наличие солидного компонента и то что вы очень долго ее наблюдаете нужно сделать МРТ таза с контрастированием и потом думать об операции лапароскопия и удаление этой кисты, стенка у нее толстая сама она уже ни куда не денется а дальше с ней может случится все что угодно, про рак пока речи не идет
Татьяна Михайловна, здравствуйте спасибо за ответ, мрт выполню, просто скажите на ваш взгляд, то что я предоставила риск вилик злокачественность?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию УЗИ есть косвенные признаки, которые могут указывать на возможный пристеночный компонент кисты
В подобных ситуациях рекомендуют адекватное дообследование.
На основании данных УЗИ не решается вопрос о природе кистозного образования яичника
Выполняется МРТ малого таза с контрастом
На основании данных МРТ все образования яичников должны быть градированы по системе O-RADS. И только после этого принимается решение о природе образования и лечении
Владислав, здравствуйте, спасибо за ответ, но вероятность того что она уже злокачественная с 2024 года и или этого года есть
Вероятность того, что образование злокачественное - мала
Но так может выглядеть доброкачественная или пограничная опухоль
Владислав, может ли быть папилярная цистаденома, с 14 лет, или в 14 лет была одна киста, а с возрастом стало другой
столько много лет вряд ли - но иногда цистаденомы формируются на фоне кист
Владислав, здравствуйте, пришли анализы идекс рома 8.7
Са 125 - 14.9
Не4-53.60
Это говорит об онкологии?
Владислав, а в том месяце индекс рома был 5.7
Здравствуйте
Онкомаркеры ни о чем не говорят
Это не показательные анализы
Владислав, просто они всегда были в норме, и в сентябре, а сегодня я сдала, написали поввшен риск злокачественности
Главное- МРТ!!
Маркеры ни о чем не говорят!
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным УЗИ описанная киста имеет небольшие солидные компоненты и папиллярные разрастания, но при отсутствии выраженной васкуляризации и при отрицательных онкомаркерах и генетических тестах риск рака невысок. Категория O-RADS 3 означает неопределённый риск это не рак, а показатель, что нужно дальнейшее уточнение.
Обычно Рекомендовано пройти МРТ малого таза с контрастом для точной оценки структуры кисты и исключения злокачественного процесса. По результатам МРТ решают, нужно ли наблюдение или вмешательство. Пока повод для паники отсутствует, но контроль важен, особенно при сохраняющихся болях.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ описывается образование в правом яичнике O-RADS 3,которое требует обязательного дополнительного обследования, а именно МРТ ОМТ с контрастированием.
Образование должно быть описано по категории O-RADS.
Далее уже на основании результатов мрт будет решаться дальнейшая тактика лечения.
В настоящее время нет данных за онкологический процесс, но данное образование нужно диагностировать, так как по узи описывают пристеночный компонент. Такое может быть и при доброкачественных образованиях, и при пограничных и при злокачественных образованиях.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию обследований образование в яичнике с пристеночными включениями может быть при пограничной опухоли, цистаденоме или цистаденокарциноме.
Данные опухоли могут развиться в любой момент времени из обычной доброкачественной кисты
Тактика ведения при такой картине-проведение полноценного дообследования-мрт омт с ку, при оценке по O-RADS 3 и более проводится удаление кисты, если возможно -резекция яичника.
После материал направляют на гистологическое исследование.
По данному описанию риск злокачественности около 20%, и как правило по мрт картина схожа с узи, но нужно оценить окружающие структуры и местную распространенность образования, после уже решать вопрос об объеме операции
Юлия Бабековна, здравствуйте, т. Е она у меня уже злокачественная с 2024 года?
Я не сказала, что она злокачественная , но малигнизация может произойти в любой момент времени. Но по тем обследованиям, что Вы прикрепили есть все основания для биопсии
Юлия Бабековна, ну если могут метастазы пойти, а что бы записаться на операцию через жк, это время очень 3 месяца может больше, а я как понимаю, время не ждёт уже.
Если Вы там долго наблюдаете эту кисту, ничего страшного за это время не случится, при подозрении на злокачественный процесс по мрт , в большинстве случаев операцию проводят в течение месяца
Юлия Бабековна, спасибо за ответ, пока ждать операцию, какие онкомаркерв еще сдать, пл мимо мрт.
И скажите пожалуйста она похоже на папилярную цистаденома?
Эта киста могла быть с 14 лет или могла бвть дркгая киста а с возрастом стала такой, и какой шанс у меня что я выживу при такой кисте, у меня маленькая дочка, хочу очень вврастить и воспитать её, она моя жизнь я очень долго ждала беременности, я буду благодарна за ответ
Кроме СА-125 и He4 никакие другие онкомаркеры не оцениваются. Вырастить сможете при любом раскладе, сейчас главное настроиться на дообследование и лечение. Если оценивать по данному описанию -больше данных за пограничную опухоль или цистаденокарциному, но узи не всегда 100% информативно
Здравствуйте! На данный момент образование не выглядит однозначно злокачественным, так могут выглядеть и доброкачественные образования, требуется дообследование в объеме МРТ малого таза с контрастом и кодировки образования по ORADS
Здравствуйте
По данным УЗИ есть признаки пристеночного компонента кисты яичника но на основании узи исследования невозможно определить её природу. Для точной оценки рекомендуется МРТ малого таза с контрастом. После МРТ образование оценивается по системе ORADS, что позволяет определить характер кисты и принять решение о необходимости лечения или наблюдения.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад31 ответ
- 7 часов назад4 ответа
- 8 часов назад8 ответов
- 9 часов назад12 ответов