Что вас беспокоит?
Боль с обратной стороны колена
4 дня назад обратилась к травматологу-ортопеду по поводу боли колена. Сделала рентген, МРТ. Врач по своей части ничего особенного не увидел, назначил анализы. Для до обследования на наличие ревматизма. Также были назначены препараты Сегодня при неудачном наклоне под коленом зрустнуло и появилась резкая боль. Могу ходить только с прямой ногой. Боль сзади колена, отдаёт вниз.
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб и результатов Мрт отмечается
поражения хряща, с частичным нарушением его целостности, хорошая новость - отрыва хряща пока не произошло, еа этой стадии повреждения мениска болевые ощущения приобретают выраженный характер, они усиливаются при ходьбе, а также при любой двигательной активности , особенно в момент ходьбы и при длительном стоянии на ногах. Щелчки и хруст в колене явно указывают на наличие воспалительного процесса. В дальнейшем нужно будет избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например (бег, прыжки итд)
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Здравствуйте.
По описанию симптомов с учётом МРТ при неудачном наклоне случилось повреждение (частичное? тотальное?) повреждение сухожилия медиальной или латеральной головки икроножной мышцы.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
Рекомендуют сделать УЗИ подколенной ямки и проконтролировать ход сухожилий головок икроножной мышцы, чтобы исключить тотальный разрыв, который нужно шить.
При частичном повреждении обычно рекомендуют:
Ходьба на прямой ноге. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 на 2 недели, потом обычный мягкий ортез средней степени фиксации.
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Физиотерапию лучше начинать после перехода с тутора на обычный ортез.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Константин Эдуардович, здравствуйте.
Загрузила результат УЗИ
Принятый ответ
На УЗИ ничего сущ5ественного не описано.
Думаю, что повреждение частичное. Рекомендации те же.
Здравствуйте
Описанные ощущения чаще всего характерны для повреждения сухожилий в области подколенной ямки, в первую очередь головок икроножной мышцы или подколенной мышцы. При таком состоянии боль обычно появляется внезапно, усиливается при попытке согнуть или разогнуть колено, нередко распространяется вниз по голени и мешает нормально ходить.
Чтобы уточнить характер повреждения, обычно рекомендуют выполнить ультразвуковое исследование области подколенной ямки, так как именно оно позволяет оценить состояние сухожилий и исключить полный разрыв. При частичных повреждениях чаще всего обходятся без операции, применяют фиксацию сустава ортезом или туторами, ограничивают движения и постепенно подключают физиотерапию.
Для снижения боли и воспаления обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (например, мелоксикам, диклофенак или их аналоги) , а также местные противовоспалительные гели. При выраженном мышечном спазме может оказаться полезным использование миорелаксантов. В восстановительном периоде обсуждают курс физиопроцедур, таких как фонофорез с гидрокортизоном или магнитотерапия.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача
▪️ Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль
▪️ В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Индометацин, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности
▪️ Могут быть полезны следующие подходы
▪️ Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль
▪️ Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление
▪️ Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления
▪️ Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию
▪️ Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 17:331 ответ
- Вчера в 17:061 ответ
- Вчера в 14:445 ответов