Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3691485

Что вас беспокоит?

Бактериальная инфекция или нет?

Здравствуйте, уважаемые доктора. У ребёнка вчера поднялась температура 39. Сегодня сдали анализы. По результатам бактериальная инфекция или нет? Нужны ли антибиотики? Анализ прилагаю

Псориаз
10 лет
3 Октября 2025·Просмотров: 240·Мария

Здравствуйте. Результаты анализов пока не прикрепились. Скажите, пожалуйста, кроме температуры, какие еще присутствуют жалобы? Как снижается температура?
После ознакомления с анализами отвечу более полно.
Ознакомилась с результатами.
По анализу крови отмечается повышение содержания нейтрофилов и моноцитов в лейкоцитарной формуле, палочко-ядерный сдвиг (повышение содержания палочкоядерных нейтрофилов), незначительное повышение СОЭ.
Данные изменения могут свидетельствовать о бактериальной инфекции.
Но нельзя лечить анализы. Для назначения антибиотиков необходим очный осмотр педиатра для выявления очага инфекции. Обычно рекомендуется осмотр зева, при возможности стрептатест для исключения стрептококкового поражения зева. При отсутствии изменений в зеве анализ мочи для исключения патологии мочеполовой системы.

Елена Николаевна, анализ прикрепила. Жалуется на боль в нёбе ближе к горлу. Но горло не красное. Носоглотка как будто заложена

Повторю свой ответ выше: для назначения антибиотиков все-таки требуется очный осмотр педиатра. Нельзя ориентироваться только на анализы.

Здравствуйте
Что бы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут

Эльнура Назимовна, анализ прикрепила

Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции

Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Эльнура Назимовна, спасибо большое за развернутый ответ!

Принятый ответ

Пожалуйста

Здравствуйте

Уточните, пожалуйста, возраст ребёнка
10 лет или 10 месяцев?

Помимо высокой температуры что-то ещё беспокоит?

В первые дни до болезни не всегда кровь успевает среагировать , поэтому обычно рекомендуется сдавать кровь на3-4 сутки

Виктория Витальевна, 10 лет. Жалуется на боль в нёбе ближе к горлу. И носоглотка заложена

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для присоединения бактериальной инфекции, так как увеличены нейтрофилы палочкоядерные, лейкоциты на верхней границе нормы.

Учитывая боли в зеве обычно рекомендуется проведение стрептотеста для исключения стрептококковй инфекции

Мария, здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, помимо температуры ребенка что-то беспокоит?

Есть ли насморк, кашель, боль в горле? Мочится ребенок как обычно?

По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов), нейтрофилы превышают лимфоциты – что может говорить о присоединении бактериальной инфекции. В подобных случаях при отсутствии положительной динамики может быть рекомендован контроль ОАК через 2-3 дня

Дарья Евгеньевна, боль в нёбе ближе к горлу. Заложена носоглотка, вялость

Есть ли возможность провести стрептатест?

Дарья Евгеньевна, у нас его не продают

Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу крови нет, но есть сдвиг в бактериальную сторону -при таком анализе показан очно осмотр педиатра для решения вопроса о назначении антибиотиков
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Мария, здравствуйте!

Общий анализ крови рекомендуют оценивать не раньше, чем на третий день от начала заболевания, если сдавать раньше - кровь может не успеть отреагировать и результат будет не точный.

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что в сторону бактериальной, повышены палочкоядерные нейтрофилы, антибиотик показан.


Рекомендуется очно показать ребёнку педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.

Как сегодня самочувствие ребёнка, что с температурой?

Анна Николаевна, сегодня были на приеме. Врач ничего не сказала,дала только направление на анализы. Следующий приём в понедельник

Какие жалобы на данный момент?

Анна Николаевна, температура пока 37.Сбивала последний раз в 2 часа ночи

Анна Николаевна, боль в нёбе ближе к горлу. Заложена носоглотка, небольшая вялость

В таких случаях рекомендуется провестр экспресс стрептатест, если он будет положительный, тогда назначается антибиотик на 10 дней

Анна Николаевна, к сожалению у нас его не продают

Тогда если в течении суток, если ребёнку не станет лучше, рекомендуется подключить антибиотик, если лучше через 4 дня рекомендуется пересдать оак, чтоб посмотреть динамику

Анна Николаевна, спасибо большое за ответ. Всё чётко, по делу

Принятый ответ

Здоровья вам и вашему ребёнку!

Мария, здравствуйте!
по результату анализа Даниила:
- лейкоциты выше нормы -норма в данном возрасте до 9
- отмечается повышение нейтрофилов, также повышение палочкоядерных форм, что может указывать на наличие бактериальной инфекции
- также отмечается повышение моноцитов, что может указывать на течение вирусной инфекции
В таком случае, учитывая повышение нейтрофилов, лейкоцитов обычно говорят о течение бактериального процесса, но важно сопоставлять с клинической картиной.
Подскажите, пожалуйста, что беспокоит сына?

Елена Олеговна, жалуется на боль в нёбе ближе к горлу. И вроде как носоглотка заложена. Небольшая слабость

Мария, даже если горло не красное, но жалуется на боль - рекомендуется обычно в таком случае выполнить экспресс- стрептатест, чтобы исключить бактериальную инфекцию ( ангину)

Елена Олеговна, к сожалению в аптеках у нас его нет. А в поликлинику только в понедельник

Елена Олеговна, боль в нёбе ближе к горлу. Но горло не красное. И вроде как заложена носоглотка, немного вялый

Мария, в таком случае пока рекомендуется динамическое наблюдение, несмотря на результат анализа крови, а также очный осмотр доктора. Если уже по осмотру будут выявлены показания к назначению АБ- терапии, то в таком случае по данным анализам они могут быть назначены

Елена Олеговна, поняла. Спасибо большое за ответ!

Скорейшего выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.