Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3691787

Что вас беспокоит?

Прием инсулина и эутирокса во время беременности

Беременность 17 нед., возраст 39 лет, зачатие ест. Глюкоза из вены 2 триместр 5,1. Среднесуточный за 3 мес. 5,5. При соблюдении не строгой диеты утром глюкоза 5,2-5,6, после завтрака 1ч. 5,4-5,8, обеда 6,2-6,5, ужина 6,3-6,7. Назаначили инсулин Лантус 8 ед. ТТГ 2-й триместр 3,330. В 1-ом был 2,7. Назначили эутирокс 50 мкг. Меня смущают такие дозировки. Так же принимаю фемибион 2, сорбифер 1 таб в день (ферритин 37,1) Йодомарин 100, Вит.Д 5 кап. Целесообразно ли такое лечение и такие дозы.

нет
39 лет
3 Октября 2025·Просмотров: 62·Ирина, Воскресенск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показаний к приему тироксина нет. Такой ТТГ для естественной беременности - норма. Да и для плода уже не нужен тироксин, у него уже своя щитовидная железа работает. и ей нужен только йод, который Вы уже принимаете.
По уровню глюкозы инсулин назначен правильно, дозировка может быть и выше, нужно будет подбирать постепенно , титруя каждые 3 дня дозу инсулина по уровню глюкозы натощак.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При естественной беременности ТТГ рекомендуют держать в нормальных значениях от 0,4 до 4,0, по представленным анализам видно что ТТГ находится в его нормальном значении, препарат тироксина в данном случае не рекомендуют.

По поводу назначения инсулина данная доза инсулина исходя из уровня глюкозы крови возможна.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая показатели сахара натощак, действительно, инсулин показан. Доза небольшая, резкого снижения сахара не вызовет. Возможно, потребуется коррекция дозы до достижения глюкозы натощак менее 5,1ммоль/л.
А вот назначение тироксина при ТТГ менее 4 не показано, так как беременность насупила самостоятельно. Приема йодомарина достаточно для функционирования щитовидной железы плода.

Принятый ответ

Здравствует.

Если беременность естественная (не ЭКО), то такой ТТГ - 3.3 является нормальным. Тироксин (эутирокс) не показан.
"Назаначили инсулин Лантус 8 ед." - если в течение 2 недель не получается достичь целевого уровня сахара натощак, то нужно начинать делать инъекции длинным инсулином, например - лантус.
Увеличивайте дозу лантуса на +2ЕД каждые 3 дня до достижения целевого уровня сахара натощак.
Цели:
1)) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 7.0 ммоль/л

Принятый ответ

Здравствуйте.

Учитывая показатели сахара натощак (выше цели -5.1 ммоль/л и более), терапия инсулином показана, за дозировку переживать не стоит, резкого снижения сахара не вызовет.

Что касаемо тироксина, показаний для его приема нет, ри естественной беременности ТТГ рекомендуют держать в нормальных значениях от 0,4 до 4,0. Препарат Йода обязательно принимать до конца беременности и период лактации.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.