Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3691892

Что вас беспокоит?

После операции необходима химия теропия?

Добрый день! У папы был обнаружен рак жжелудка с переходом на перевод. 3 ст. Было назначенно 8 курсов химии теропии. После последовала операция с кдолением лимфоузлов. Нужно ли делать химию теропию после операции. В лимфоузлах обнаружено рост с инванзии капсулы.

Тромбоз нижних конечностей
63 года
3 Октября 2025·Просмотров: 690·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте, по стандартам необходисо адьювантная химиотерапия, но вид терапии зависит от результатов игх, опухоль низкой дифференцировки. По результатам игх онкологический консилиум и принимается дальнейшая тактика лечения.

Подскажите пожалуйста. При выписки после операции не назначили консилиум. Сказали что делать ничего не надо. Я тоже склоняюсь к тому что химия необходима. Что делать если не согласен с мнением врачей?

Необходимо дождаться игх исследования

Я не могу понять. В гистологии написанно необходимо игх. Я так понимаю её не сделали после операции? Только гистологию. Врач при выписке сказал делать больше ничего не надо и консилиум не нужен.

Есть рекомендации морфолога- игх, то необходимо их соблюдение

Принятый ответ

Здравствуйте.
При раке желудка III стадии даже после проведённой предоперационной химиотерапии и операции обычно рекомендуют продолжить адъювантную (послеоперационную) химиотерапию. Это связано с высоким риском рецидива, особенно если в удалённых лимфоузлах был выявлен опухолевый рост с выходом за пределы капсулы.
Окончательное решение принимает консилиум, учитывая результаты иммуногистохимии, общее состояние и переносимость предыдущих курсов. Цель такого лечения снизить риск возврата болезни и продлить ремиссию.

Подскажите пожалуйста! При выписки из ольницы после операции. После гистологии даже не назначили консилиум. Сказали что больше делать ничего не надо. Наблюдение районного онколога! Что делать если не согласны с личением. Я склоняюсь тоже к тому что химия после операции необходима.

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно при раке желудка 3 стадии используется так называемая ПЕРИоперационная химиотерапия
Если было проведено 8 курсов до операции - то вероятнее всего - речь идет о схеме FOLFOX
Тогда после операции проводят еще минимум 4 курса по такой же схеме

Принятый ответ

Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Учитывая отягощающие факторы риска такие как N2 (поражение регионарных лимфоузлов), низкодифференцированная опухоль, по современным представлениям в подобных ситуациях проводят химиотерапию в послеоперационном режиме.
Подобный подход к лечению помогает улучшить контроль над заболеванием, снизить вероятность рецидива.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Несмотря на проведенную до операции химиотерапию в объеме 8 курсов, учитывая поражение лимфоузлов, стадию и низкодифференцированную опухоль, показано выполнение курсов лекарственного лечения и после операции.

Такой подход позволит снизить риск рецидива заболевания. И дольше сдерживать болезнь.

Здравствуйте!
На основании предоставленных данных и клинических рекомендаций, послеоперационная химиотерапия при раке желудка с инвазией капсулы, лимфоузлов и высокой степенью злокачественности является обязательной.
По предоставленной информации
III стадия рака желудка.
T3-T4 (опухоль прорастает в мышечный слой или серозу) + pN1-pN2 (метастазы в 1–6 или >6 лимфоузлах с инвазией капсулы).
Высокий риск рецидива (особенно при лимфоваскулярной инвазии).
После радикальной операции адъювантная ХТ (например, FLOT или FOLFOX) снижает риск рецидива на 20–30% (данные клинических испытаний FLOT4, CLASSIC).
Если есть HER2-положительный рак, добавляется трастузумаб.
Химиотерапия будет носить профилактический характер для снижения риска рецидива.

Подскажите пожалуйста! При выписке из больницы после операции необходима назначили даже консилиум. Сказали просто наблюдение районного онколога и делать ничего больше не надо. Я тоже склоняюсь к тому что химия необходима. Что делать если не согласен с мнение врачей при выписки?

Запросите повторный консилиум и опирайтесь на стандарт лечения по которому химиотерапию провести обязаны!

Подскажите пожалуйста! А как запросить повторный консилиум?

Через онколога у которого наблюдаетесь, он должен направить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.