Что вас беспокоит?
Микробная экзема у 6ти месячного ребенка
С 2х месяцев у ребенка в области прививки бцж начала образоваться огромная корка, наблюдались у фтизиатра , затем такие же пятна поползли по телу. Сейчас уже 3 месяца одни и те же места : плечики , локоть, по бокам на животе и бедре. Пятна выглядят ужасно, разрастаются, краснеют , шершавые, иногда мокнут. Были у 2х дерматологов, аллерголог, инфекциониста, педиатр, нас все мотают по кругу. Пили интестифаг, бисептол 1 курс. Гормональные мази убирают воспаление, но потом через 3 дня все по новой . Сдавали мазок из зева- чисто, кал на дисбактериоз, там клебсибелла, но в небольших количествах. Педиатр сказала, такое не лечат, дерматолог сказала надо лечить и бисептол назначала. Ребенок на ив, сейчас прикорм. Мы меняли смесь 3 раза, полностью уходили на гидролизат на месяц, но картина не менялась. Позже нам другой дерматолог сказала, что это микробная экзема и от питания не зависит. Как я понимаю , что пятна у него не чешутся. Стараюсь вообще не мочить, последний месяц подмываю только частями. Уже крик души,руки опускаются, не знаю как помочь ребенку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент похоже на инфицированный дерматит (стрептодермия).
При таких изменениях обычно рекомендуют:
наружно раствор фукорцина ИЛИ лосьон каламина ,затем минут через 5 наносить крем фуцидин ИЛИ мазь банеоцин 2 раза в день -10 дней. Корочки не сдирать. Когда сами отпадут, на поствоспалительные пятна можно использовать бальзам цикапласт в5 ИЛИ крем cicavit+ 2 раза в день до нормализации состояния кожного покрова.
Не мочить на время лечения, так как вода способствует распространению инфекции, одежду и белье стирать при высоких температурах, утюжить с 2 сторон.
Гормональные мази при таких изменениях не рекомендуют.
фуцидином мазали курс, вообще никаких изменений не было
Мы несколько раз добивались того, что все отпадало и была чистая кожа, но потом буквально 3-4 дня и опять по новой
Желтые корочки говорят о присоединении вторичной инфекции, сначала надо ее убирать, затем только гормональные мази крем комфодерм к ИЛИ адвантан наносить тонким слоем 1 раз в день -7дней. Затем cicaplast b5 для восстановления защитного барьера кожи.
Когда кожа чистая использовать эмоленты на постоянной основе ( например липикар ИЛИ атодерм bioderma.
А анализы нужны какие нибудь ? Лечение внутрь ?
Как правило, диагноз ставится на основании жалоб, клинической картины. Можно общий анализ крови.
Системные препараты не рекомендуют.
Просто и жалоб то нету, кроме высыпаний на коже. Но ребенка жалко, ничего не помогает и от чего эта зараза непонятно
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась вопросом, подскажите пожалуйста какие гормональные крема вы применяли? Эмоленты наносили? Как длительно по времени?
Здравствуйте, использовали комфодерм, момейд, но это когда уже совсем большие бляшки были, и то не больше 5 дней мазала. Все проходит, потом по новой. Эмолентами мазала по началу, потом перестала. (Липобейз)
Рекомендовано обрабатывать водным раствором хлоргексидина 2-3 р в день, на рану наносить раствор фукорцина спиртовой -2 р в день -3-5 дней, и далее крем фуцидин -2-4 р в день-10-14 дней. А так же не использовать пластыри , примочки и бинты.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Внешне могу предположить инфицированный дерматит
Ввиду длительно протекающего процесса в подобной ситуации обычно рекомендуют
- 72ч не мыть, не мазать очаги
Выполнить посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Посев на расширенный спектр грибов
По результату подбирать терапию внутрь
После сдачи анализов наружно
- фукорцин 2 раза в день
Следом левомеколь мазь / банеоцин мазь 2 раза в день в течение месяца
Ванну не принимать
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокая
Такая ситуация уже 4 месяца, воспаленная постоянно. Посев сдавали, все чисто. На грибок не сдавали
Когда инфекция не снята, процесс может и дольше быть
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные проявления имеют схожесть с атопическим дерматитом с присоединением бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендуется не мочить очаги до ссыхания корок
Ежедневно смена нательного белья и пелёнок
До ссыхания корок рекомендуется использовать красители например фукорцин или зеленка
И антибактериальные препараты наружно под контролем врача например фуцидин в курсе параллельно
То что останется долечивается в таких случаях например элиделом длительно
К гормонам не стоит возвращаться в таком случае,они поддерживать процесс могут сейчас
Здравствуйте, фукорцин мазали , никакого эффекта не было.
Внутрь нужно что то или анализы какие ?
Красители не основное лечение-входят в комплексное лечение с антибактериальным препаратом обычно.
В комплексе дается положительный эффект
По возрасту что то внутрь и какие то обследования пока не нужны
То есть бисептол продолжить 2 курс, плюс фукорцин (можно бепантен или фуцидин крем ? ) и добавляем элидел длительно , верно ?
Целесообразность препарата внутрь определяется на очном приеме.
Бепантен не антибактериальный.
Антибактериальные например фуцидин или банеоцин.
Смотреть по состоянию нужен ли будет элидел потом,если что останется то с очным врачом определяется целесообразность второго этапа
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным фотографиям, можно предположить, наличие стрептодермия(пиодермия)-заболевание бактериальной этиологии
Спровоцировать возникновение заболевания могут порезы, ссадины и царапины на коже, укусы различных насекомых и др. повреждения кожных покровов через которые проникает инфекция.
Причины стрептодермии могут быть следующие:
-Снижение иммунитета
-Нарушение микрофлоры в кишечнике, после приема антибиотиков например -Пренебрежение гигиеническими нормами
-Расчесывание кожи при дерматитах
Данное заболевание заразное!
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно фукорцин 3р в день 7-10дн
Крем фуцидин 3р в день 7-10дн
Нельзя:
-Высыпания не мочить!
запрещены растирания и купания-инфекция может распространиться на новые участки
Здравствуйте, точно не стриптодермия !
По фото можно предположить наличие инфицирования
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад3 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 11 часов назад2 ответа
- Вчера в 16:5415 ответов