Что вас беспокоит?
Боль в стопе и хруст во всех суставах
Года два побаливает в левой стопе: после отдыха больно наступать, но проходит быстро. В январе 2025 был приступ в спине справа, сделала МРТ. В июне в левом колене начались болезненные щелчки, по МРТ оказалась застарелая травма мениска, сделали артроскопию 9 сентября. Но вместе с коленом сильнее стало чувствоваться боль в стопе. Тоже есть МРТ. В августе заболела спина слева и болит в стопе усилились. Хирург, делающий артроскопию, не глядя МРТ отправил к нейрохирургу, предположив, что стопа болит из за протрузии Вчера проконсультировал нейрохирург. Вывод: связи нет. Боль в стопе из за артроза и возможной пяточной шпоры. Следующая проблема: год как щелкают и хрустят все суставы( Я человек, следящий за здоровьем. Делаю зарядку, занимаюсь скандинавской ходьбой, занимаюсь на велотренажёре. Сейчас выполняю ЛФК по колену. Очень боюсь, что суставы совсем откажут. Хондропротекторы принимаю регулярно: артру мсм курсами, артродол летом проколола. Собираюсь сделать Флексотрон соло после артроскопии (выявлены хондромаляции 2-3 степени на артроскопии и проведена частичная резекция мениска). Вопросы: что со стопой и суставами? Да СРБ и ревматоидный фактор всегда в норме были, мочевая кислота тоже
Здравствуйте
По описанию и результатам обследований можно предположить сочетание нескольких проблем. Для стопы наиболее вероятно, что боль связана с артрозом суставов стопы и голеностопного сустава, а также с воспалением оболочек сустава (синовитом) Подобные изменения часто вызывают утреннюю или стартовую боль, которая уменьшается при расхаживании. Отек мягких тканей и небольшие костные разрастания могут формировать ощущения, похожие на пяточную шпору.
Щелчки и хруст в разных суставах чаще всего указывают на начальные проявления дегенеративных изменений хряща. При нормальных показателях ревматологических анализов (срб, ревматоидный фактор, мочевая кислота) вероятность системного воспалительного заболевания невысока, и речь идет именно о возрастных или перегрузочных изменениях. Артроскопия колена подтвердила хондромаляцию (размягчение хряща), что согласуется с общей картиной.
Для суставов с такими изменениями наиболее эффективным считается комплексный подход - умеренная регулярная физическая активность без перегрузок, укрепление мышц ног, поддержание нормального веса, удобная ортопедическая обувь или стельки. При болях обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты короткими курсами, местные противовоспалительные средства. Для поддержки хряща в клинических рекомендациях обсуждают хондропротекторы и внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые иногда помогают замедлить прогрессирование артроза и уменьшить боль
Александр Сергеевич, спасибо за ответ) Я правильно поняла, что с суставами ничего критичного, всё по возрасту? Продолжать щадящие нагрузки, хондропротекторы? Со стопой - стельки, при сильных болях снимать воспаление? А еще оперирующий хирург напугал, что хондромаляции 2-3 степени - путь к скорой замене сустава, несмотря на то, что по МРТ гонартроз только 1 степени поставили. Это не обязательно так? А еще, Флексотрон соло только в оперируемую ногу ставить?
Принятый ответ
По описанной картине речь идет о возрастных и перегрузочных изменениях, они неприятны, но критичных угроз нет. Обычно при таком уровне поражения рекомендуют сохранять щадящие регулярные нагрузки, продолжать ЛФК и курсы хондропротекторов, использовать стельки для стопы, а при обострении - подключать противовоспалительные средства короткими курсами.
Хондромаляция 2-3 степени отражает повреждение хряща, но это не означает быстрой дороги к эндопротезированию. У многих людей при правильной нагрузке и поддерживающей терапии колени долгие годы сохраняют работоспособность. Замена сустава обсуждается только тогда, когда выраженные боли не контролируются медикаментами и физической активностью, а по рентгену или МРТ есть тяжелый артроз. На ранних стадиях речь идет скорее о контроле и замедлении процесса.
Что касается Флексотрона соло: обычно инъекции гиалуроновой кислоты делают в сустав, где есть выраженные жалобы и подтвержденные изменения. Введение в здоровый сустав без симптомов обычно не практикуется. Поэтому чаще рассматривают курс именно для оперированного колена, если там сохраняется дискомфорт
Александр Сергеевич, благодарю, прямо успокоили! Всё поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте Елена!
постараюсь ответить на ваши вопросы по пунктам .
Боль в левой стопе:
Ваши симптомы — боли после отдыха, быстро проходящие — могут свидетельствовать как о дегенеративных изменениях (артроз, пяточная шпора), так и о возможных других причинах, например, плоскостопии или воспалении сухожилий.
Эти изменения часто вызывают боль и дискомфорт, особенно при нагрузке или после отдыха.
Рекомендуется продолжать лечение, включающее НПВС, физиотерапию, использование ортопедических стелек
Боль и щелчки в колене:
После артроскопии мениска и выявленных хондромаляций 2-3 степени, такие симптомы — типичное проявление дегенеративных изменений.
Продолжение ЛФК, физиотерапии и использование хондропротекторов — правильная стратегия.
Важно избегать чрезмерных нагрузок и следить за техникой выполнения упражнений.
Общая картина — множественные суставные изменения:
Ваши данные показывают, что несмотря на нормальные показатели воспаления (СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота), у вас есть признаки дегенерации суставов, что характерно для остеоартроза.
Остеоартроз — это хроническое заболевание, при котором суставы изнашиваются. Регулярная физическая активность, контроль веса, правильное питание и медикаментозное лечение помогают замедлить прогрессирование.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ! Все поняла)
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад1 ответ
- 8 часов назад4 ответа