Что вас беспокоит?
Кровь в мокроте
в феврале этого года появилась кровь в мокроте, сперва прожилки , потом темная . попал в больницу , там сделали рентген, ничего не нашли, ставили капельницу с чем то заживляющим. 3 месяца было нормально , в мае все повторилось, плюс нос кровоточил. на этот раз сделали кт с контрастом ,потому что с бронхоскопией не получилось. опять неделю капельница и домой. в июне по настоянию аллерголога (лечусь от астмы) сделал бронхоскопию, которая показала только легкий гастрит. летом было нормально а сейчас опять с утра харканул сгустком темной крови (1 раз), нос кровит немного. (корки красные) , нос щипет. в аптеке купил висколор , брызгаю в нос. кашля нет, никогда не курил. еще момент , все эти проблемы всегда сопровождаются колющей болью в правой лопатке, разной интенсивностью. в прошлом году переболел пневмонией, тогда уже замеитил прожилки при кашле. у лора был, правда когда уже все нормально было, визуально ничего не обнаружилось. аллерголог в краевой б ( и в больнице где лежал ) предполагают только повреждение сосуда где то. что может быть и чем лечить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Причина кровохарканья вероятно перенесенные инфекции и как следствие истончение слизистой бронхов, перестройка легочной ткани.
Обычно при количестве крови до 3 ст.ложек в сутки однократно или не более 3-х дней рекомендуют амбулаторное лечение кровоостанавливающими препаратами (Транексам, Дицинон, Викасол).
Если кровохарканье не прекращается, количество крови увеличивается и нет эффекта от терапии, тогда необходимо стационарное лечение в торакальном отделении.
При подтверждении нарушения в легочном сосуде, производится эмболизация бронхиальных артерий. С уважением!
Екатерина Сергеевна, а боль в лопатке как с этим связана, дело в том что она и эти проблемы с кровохарканьем всегда идут вместе.
и второй вопрос , те препараты что вы назвали, какие из них меньше влияют на жкт (проблемы с панкреатитом)
Принятый ответ
У Викасола нет побочных эффектов на ЖКТ, у остальных препаратов по наблюдениям встречается тошнота, рвота, диарея.
Здравствуйте, Игорь!
Описанные вами симптомы, вероятно, являются следствием ранее перенесенного воспалительного процесса, в который вовлекаются сосуды. Подобная картина может быть связана с выраженным кашлевым рефлексом, проблемами свёртываемости, индивидуальным строением сосудов.
В случае нарастания объёма крови в мокроте рекомендовано выполнение компьютерной томографии и консультация торакального хирурга.
Анастасия Владимировна, так мне сделали кт в торакальном отделении в тот же день обращения. причем с контрастом, чтобы увидеть откуда кровоточит.
но там ничего такого не нашли. ( в выписке из больницы результат приложил)
и через месяц бронхоскопию. кашля сейчас нет.
я так понял, все основные обследования мне сделали, и пока больше крови не станет, чего то еще делать смысла нет. не бегать же на кт каждые 3 месяца.
скажите , я вот пшикаю вискалор в нос (в аптеке посоветовали), а то он тоже стал щипать кровить. он эффективный или лучше чето еще ?
мне выше посоветовали препараты (Транексам, Дицинон, Викасол)., но они все рецептурные оказались
Да, можно увлажнять слизистую носа данным препаратом, возможно дело в сосудах носоглотки. Повышается ли у вас артериальное давление?
К сожалению, гемостатичнские препараты по рецепту, вы можете обратиться на прием в терапевту за рецептом.
Анастасия Владимировна, понятно , спасибо.
нет, давление не повышается.
скажите , а от погоды это может зависеть? просто летом все нормально было, при похолодании сразу началось. , или так совпало просто
От погоды может зависеть ваше давление. В любом случае рекомендовано выполнить коагулограмму, чтобы убедиться, что сл свёртываемостью все в порядке.
Здравствуйте, Игорь.
Уточните, пожалуйста, проводил ли фтизиатр ещё Диаскинтест.
В выписке есть анализы мокроты на кислотоустойчивые бактерии методом микроскопии, и анализ промывных вод тоже, но нет информации о посевах мокроты на микобактерию туберкулеза методом Бактек, посев на твердые питательные среды.
Проводил ли фтизиатр эти обследования.
Дополнительно для уточнения источника кровотечения рекомендуют осмотр с помощью ларингоскопа у ЛОР врача сосудистого сплетения Киссельбаха, часто кровотечения из этой зоны могут быть.
При увеличении крови в мокроте обычно назначают лечение Дициноном (Этамзилат), Викасол.
Дополнительно для укрепления сосудов в слизистой оболочке верхних дыхательных путей назначают Аскорутин на месяц.
С уважением.
Виктория Викторовна, фтизиатра заключение приложил, но оно только на основе кт как я понял.
да, у фтизиатра в июне я сдавал анализ мокроты , но название не помню. понял только что он долго делается, несколько месяцев.
туберкулез был у меня в 1998 году (очаговый туьберкулез левого легкого) после этого на флюшках и кт всегда видны остаточные явления.
Добро утро. Да фтизиатр только КТ описал и люминесцентную микроскопию.
В таких случаях ещё рекрмендуют сделать анализ мокроты методом ПЦР к ДНК микобактерии (делают 3-5ть дней), могут делать в тубдиспансере и частных лабораториях, методом Бактек, готовят 15 дней и делают только в Диспансере, и методом посева на твердые среды, готовят 2 месяца, делают только в диспансере.
Еще рекрмендуют сделать Диаскинтест, чтоб оценить степень напряжённости противотуберкулёзного иммунитета.
Виктория Викторовна, а разве кт с контрастом не информативно в плане туберкулеза? снимок не только в больнице смотрели, но и фтизиатр потом их запрашивал, тоже смотрел.
вообще эти кт каждый год делаю
Принятый ответ
Туберкулёз бронхов, например, на КТ не видно, а бронхоскоп "достает" до бронхов крупного калибра, бронхи мелкого калибра не осматривают,поэтому анализы мокроты и Диаскинтест включены тоже в стандарт обследования на туберкулёз.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад10 ответов
- Вчера в 15:5553 ответа
- Вчера в 15:3914 ответов
- Вчера в 13:3023 ответа