Что вас беспокоит?
Жидкий стул
Жидкий, кашеобразный стул не часто раза два в день, в течении месяца. Урчание в животе, отрыжка. Болей как таковых нет. Дискомфорт присутствует в области живота.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
С чем-то связываете начало симптомов? Может быть были накануне провоцирующие факторы, например стрессы, погрешности в питании, значимые перемены в жизни, прием лекарственных препаратов, острые заболевания (ОРВИ, кишечные инфекции)?
Какие-нибудь обследования проводились за последний месяц? Какие -нибудь препараты принимали по этому поводу?
Полина Дмитриевна, Началось все с отпуска, были на море и там началось расстройство желудка. Один день температура была. Потом вроде как поуспокоилось. Но полностью не восстановилось. Обследование проходила. Сейчас прикреплю анализы.
Поняла, жду анализы
Полина Дмитриевна, анализы и узи отправила..
ознакомилась с обследованиями.
По калу есть косвенные признаки синдрома избыточного бак роста кишки, по узи небольшая взвесь в пузыре, довольно часто на фоне формирования взвеси развивается синдром избыточного бак роста.
Поэтому дополнительно рекомендуется:
- дыхательный водородный тест на СИБР
-фекальный кальпротектин в кале
при положительном ответе теста на СИБР проводится санация кишки рифаксимином в течение 2 недель.
Для профилактики в дальнейшем важно соблюдение средиземноморской диеты, курс препаратов удхк (урсосан) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки втч 3 месяцев - препарат растворяет сладж в желчном пузыре, также коррекция массы тела (если есть избыток)
На данный момент допускается прием энтерола по 1 капс 2 р в день до еды 4 недели + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, после обследований терапия корректируется
Полина Дмитриевна, а остальные анализы в норме? Дообследование пройду. Сегодня опять с утра несколько раз жидкий стул, после завтрака. И еще, заметила что уходит вес, правильно понимаю, из за жидкого стула, пища плохо усваивается?
Добрый вечер, Елена
остальные анализы смотрела, критичных и значимых отклонений нет, жидкий стул после еды довольно характерная картина для СИБР, снижение массы тела может быть связано опять таки с жидким стулом и нарушением всасывания в кишечнике микроэлементов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие изменения могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря при наличии взвеси в желчном пузыре, что приводит к нарушению оттока желчи, нарушения микрофлоры кишечника и вызывает метеоризм и нарушения стула.
В таком случае рассмотрите возможность приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь длительно, важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику,
- для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение дюспаталина или метеоспазмил 3раза в день,
- смекта 3ираза в день до нормализации стула и минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Для полной диагностики причины таких симптомов информативно выполнение уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике), анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Татьяна, а остальные анализы в норме? Дообследование пройду. Сегодня опять с утра несколько раз жидкий стул, после завтрака. И еще, заметила что уходит вес, правильно понимаю, из за жидкого стула, пища плох
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно симптомам заболевания и результатам обследования , наиболее вероятен синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР) на фоне перенесенной кишечной инфекции, застой желчи в желчном пузыре на фоне нарушения сократительной способности желчевыводящих путей (дискинезии). В подобной ситуации обычно рекомендуют с целью уточнения характера патологии выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИБР, анализ кала методом обогащения Парасеп (с целью исключения простейших и паразитарных заболеваний). Препаратом выбора при застойных явлениях желчи в желчном пузыре является урсодехоксихолевая кислота в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тале в сутки не менее 3 месяцев, при положительном результате теста на СИБР препаратом выбора является Рифаксимин, с целью лечения СИБР применяется в дозировке 400м 3 раза в день после еды 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанным симптомам можно предположить несколько причин – это может тать инфекция, нарушение микробиома, хронические заболевания кишечника, нарушение моторики, генетическая патология. В подобных ситуациях рекомендуют:
-Дыхательный тест на Сибр ( при положительном результате рекомендуют курс альфанормикс x и энтерол)
- кал на кальпротектин ( маркер воспаления)
- кал на скрытую кровь методом Иха ( самый информативный, исключает ложноположительные результаты)
- кал на паразитов ( методом обогащения, для исключения лямблий, описторх и других кишечных инфекций)
По общему анализу крови, биохимии, копрограмме - критичных отклонений нет. По узи почек - есть небольшие признаки пиелонефрита.
Принятый ответ
Здраствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез, у вас возможно развития функциональное заболевания ЖКТ, СИБР Необходимо сдать дыхательный тест на СИБР для подтверждения диагноза
Обычно при таких жалобах рекомендуют: Дюспаталин 200 мг 2 раза в день в течение 14 дней
Эспумизам 2 капс 3 раза в день
Соблюдение Low FODDMAP диеты
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад3 ответа