Гипертония ночью — вопрос №369376

Question

Гипертония ночью — вопрос №369376

Эльвира

19139 просмотров

13 декабря 2020

Здравствуйте. У мамы-66 лет после Ковид-19 ночью повышается давление. Макс. был 170/88 пульс 70. Раньше гипертонии не было. Сахарный диабет 2 типа, пьет Глидиаб. Весит 48кг. Начала принимать Диротон 5, снижает только днём до 100-Верхнее. Меняли прием Диротона-утро, вечер-все равно ночью высокое давление. Помогите пожалуйста, в городе кардиолога нет.

Вопрос закрыт

ночная гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 13 декабря 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, сколько с утра давление и перед сном?
Липидограмму сдавали? Экг, эхокг?

Пожаловаться

Эльвира, 13 декабря 2020

Клиент

Екатерина, вчера вечером давление перед сном 140/70, пульс 70. К часу ночи-170 Верхнее.Сегодня утром 120/60, пульс 60.
На данный момент пьет Диротон 5мг утром.
ЭКГ,Липидограмму не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 13 декабря 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

При повышении до 170 можно капотен 25 мг полтаблетки принять.

Пожаловаться

Эльвира, 13 декабря 2020

Клиент

Екатерина, Капотен не спасет ситуации. Это короткодействующий препарат. Она принимает его при необходимости. Нужен совет по подбору постоянной терапии.
Какую группу препаратов в этом случае лучше использовать, в какое время суток?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 13 декабря 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Капотен в случае экстренного приёма, да.
Ждите ответа кардиолога по назначению варианта схемы лечения, это конечно через подбор препаратов.
Дообследование тоже необходимо.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 13 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Вам сейчас необходима рациональная комбинация препаратов. Начните прием апроваск 5/150 мг утро. В его состав входят амлодипин 5 мг и ирбесартан 150 мг. Сартаны очень хорошо для гипертоников с сахарным диабетом. Пробуйте и дообследуйтесь конечно.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Эльвира.
Принимайте постоянно на ночь моксонидин (физиотенз) 0,2 или 0,4 мг (возможно будет достаточно 0,2 мг). Он хорошо подходит в Вашем случае, учитывая наличие сахарного диабета. Если утром и днем АД обычно нормальное, то можно ничего утром не принимать. Если днем немного повышается, то оставьте утром диротон, они совместимы с моксонидином.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Эльвира.
В данной ситуации: необходим индивидуальный подбор и коррекция терапии: Предлагаю такую схему:
Утром диротон 5 мг ( так и оставляем);
Вечером в 18-19 часов вечера ещё 0,5 табл Диротона , то есть 2,5 мг .
И уже перед сном на ночь: Моксонидин ( Физиотенз) 0,2 мг этой дозы будет достаточно ( если не будет хватать гипотензивного эффекта в течение недели приема- то увеличьте до 0,4 мг.
Я думаю, это будет оптимально в данном случае и 2 препарата на вечер будут перекрывать и предотвращать повышение АД. Эта мера в коррекции терапии временная , так как после
ковидной инфекции как Осложнение это ухудшение течения гипертонии, в течение 1-2 месяцев восстанавливается до привычных цифр.
Только одной таблетки Физиотенз на вечер будет недостаточно, он короткого действия , в среднем 6 часов, нужна комбинация с диротоном.

Пожаловаться

Эльвира, 13 декабря 2020

Клиент

Юлия, Добрый день. Спасибо, я думаю вы правы. Можно ли в этой схеме заменить Диротон на Лористу 25мг утром? Узнала-что Сантаны предпочтительнее для диабетиков. Или оставить Диротон по схеме-как вы написали?

Пожаловаться

Федоров Илья, 13 декабря 2020

Кардиолог

Эльвира, здравствуйте!
Для предотвращения повышения давления ночью, препарат для снижения АД нужно обязательно принимать вечером. В начале попытайтесь, для получения эффекта, увеличить дозу диротона до 10- 15- 20 мг (результат оценивается по цифрам АД после пробуждения). Если этого будет недостаточно - одновременно с Диротоном можно принимать амлодипин (амлотоп) 5 мг

- 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 13 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

Перенесите прием диротона на 18.00 и тогда будет перекрывать вечери ночь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 39 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 13 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-13T11:32:44+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 декабря 2020

Кардиолог

Да, Эльвира можно диротон заменить на Лористу: в этом случае лориста 25 мг утром и 25 мг вечером в 6-7 вечера.

Принятый ответ