Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3694233

Что вас беспокоит?

Припухлость на лице

Здравствуйте. 3 недели назад продуло очень сильно голову. Прям голова сильно замерзала. Потом на лице начали появляться припухлость. Сначала выше брови, левой и вокруг левого глаза болит все. Неделю назад как появились на лице возле носа белые пятна и припухлость. Они болят, особенно когда мимикой лица шевелишь. Пятна даже тональным средством не замазываются. Насморка нет, иногда есть заложенность носа когда спишь. Пятна белые и припухлость с обеих сторон щеки и выше левой и правой брови над внутренним углом. Болит иногда лоб. Голова в разных местах. В основном это лоб и где пятна, где припухлость. Дискомфорт когда шевелишь лбом. Начала пить карбамазепин неделю от троичного нерва,проколола уколы артаксан, аксамон, мил гаму. эффекта никакого. Делала кт носа, пошла к Лору сказал это не к нему. Что за пятна и припухлость не знает. Но они болят ...даже когла просто лицо не трогаешь. Собираюсь уже делать мрт головы, не знаю к кому уже идти. Есть остеохондроз шейного отдела.

30 лет
4 Октября 2025·Просмотров: 150·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте.

Возможные следующие диагностические гипотезы представленной картины:
1. Герпетическая инфекция.
Часто возникает после переохлаждения или стресса. Может давать симптомы схожие с невралгией лицевого нерва или воспалением тройничного нерва, вызывая боль в мышцах лица, головы, шеи, дискомфорт в ушах, носу (то что иннервирует тройничный нерв).
Карбамазепин не влияет на размножение вирус герпеса.
В таком случае, назначают:
- противовирусное лечение: ацикловир 800 мг 5 раз в сутки или валацикловир 1000 мг 3 раза в сутки на 5-7 дней
- противоаллергическое оно же противоотечное средство, например, цетиризин 10 мг 1 раз в день
- противовоспалительное средство, например Ибупрофен (Нурофен) 400 мг 3 раза в день
2. Аутоиммунное заболевание с поражением кожи
Например, системная красная волчанка дискомдной формы
Как правило, может сопровождаться повышенной утомляемостью, болью в суставах.
В таких случаях, направляют на консультацию к ревматологу.
3. Невралгия тройничного или лицевого нерва возможны, но в совокупности с появлением белых пятен на коже, как самостоятельное заболевание маловероятно.

Я поняла, попробую попить от Герпеса. Но суставы по всему телу не болят, болит голова в основном лоб и вот лицо там где есть пятна.

Аутоиммунные заболевания, действительно имеют более обширную клиническую картину.

Рекомендуют следовать следующим пунктам:
- сдать анализы или получить направления у терапевта:
- Общий анализ крови, СРБ (чтобы оценить степень воспаления и клетки крови)
- ANCA (аутоиммунный маркер)
- ИФА на VZV IgM/IgG (для подтверждения или исключения герпетической инфекции)
- консультация дерматолога (кожные изменения начинаются именно с данного специалиста, боль по ходу нерва + кожные образования.
Данная картина характерна, например, для абортивной формы герпесвирусной инфекции (нетипичная форма, без ярковыраженных высыпаний на коже, высыпаний может не быть или быть видоизмененными)

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно заключению СКТ имеется киста левой верхнечелюстной пазухи, это наиболее вероятно одонтогенной этиологии и плюс переохлаждение накануне как провоцирующий фактор. Рекомендую обычно в таких случаях посетить Стоматолога, для того чтобы решить вопрос с кистой - нужно ли её удалять, как очаг воспаления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте. Киста с одной стороны, а припухлость и болит с двух сторон, и болит лоб и припухлость тоже есть на лбу

да, конкретно нужна консультация стоматолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация с высыпаниями вероятнее связана с вирусом простого герпеса, при кооором в качестве лечения рекомендуют валцикловир

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и с фото. Учитывая появление после переохлаждения, в таких случаях необходимо исключить дебют аутоиммунной природы, с этой целью сдают анализы крови - клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ, АНЦА, антитела к двуспиральной ДНК. С последующей консультацией ревматолога

У вас есть склонность к герпесу на губах, стоматиту в полости рта?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Принятый ответ

Здравствуйте
Ввиду наличия кисты в пазухе , то это может быть из-за нее. Почему лор опроверг "свое", как аргументировал ?
В таких случаях дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.