Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3694670

Что вас беспокоит?

Сколиоз у ребенка

У ребенка мальчика 10 лет сколиоз, данные прилагаю и фото спины, и данные ренгена. Скажите на сколько это критично и как корректировать? Мог ли он не ровно стоять на ренгене?

35 лет
4 Октября 2025·Просмотров: 75·Марина

Принятый ответ

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️На сегодняшний день в борьбе со сколиозом доказана эффективность корсета Шено, Шрот-терапия и SEAS-терапия
▪️Корсетирование помогает при выраженной сколиозе
▪️Высокие степени сколиоза подлежат корсетированию и точка
▪️ А низкие степени сколиоза хорошо лечатся с помощью Шрот-терапии и SEAS-терапии
▪️"Лечебная физкультура" с доказанной эффективностью - это упражнения по методу Катарины Шрот и SEAS-терапия. И их модификации
▪️Все другие "авторские методики" не имеют доказательной базы и не рекомендованы всемирный ассоциацией сколиоза
▪️Что не работает при сколиозе: массаж, остеопатия, мануальная терапия, плавание, обычное ЛФК, грязелечение
▪️Что противопоказано: бег, прыжки, висеть на турнике
▪️Как бы страшен ни казался диагноз сколиоз, ребенок должен быть физически развит
▪️Это значит он должен уметь отжиматься, качать пресс, держать планку, приседать, подниматься на носочки, уметь подтягиваться, пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
▪️Этими общефизическими упражнениями нам не удастся исправить сколиоз, но все же ребёнок должен быть выносливый и адаптирован к физическим нагрузкам
▪️Помог ли я решить проблему?

Александр Александрович, конкретно по нашим показателям и спины на фото, что вы можете сказать? Не общими словами шаблонными, а конкретно с нашей ситуацией?

Конкретно в представленной ситуации требуется очный осмотр детского ортопеда, который направит на Шрот и SEAS терапию

Я сожалею, что мой ответ не оправдал Ваших ожиданий. Консультации на нашем сервисе носят информационный характер, и окончательное решение всегда принимает лечащий врач на очном приеме в режиме оффлайн.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных рентген заключения, отмечается искривление позвоночника в грудопоясничном отделе. Есть пара вопросов требующих ознакомления с рентген снимком (например 6 поясничный позвонок, и разъединенность половинок дуги L6 диастаз между их центральными концами.

В таких случаях рекомендуется - избирательный массаж спины- Тонизирующий массаж справа, расслабляющий слева.

Лечебная гимнастика для укрепления мышц спины . Очень эффективно помогает Лфк по методике Катерины Шрот.

Парафиновые аппликации на спину.

Электростимуляция паравертебральных мышц спину.

Лечебное плавание.
Полужесткая постель.

Контроль вит Д.

Коррекция рекомендаций после результатов рентген снимоков.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию - проводилась рентгенография позвоночника стоя, для постановки диагноза эта проекция не корректна, так как при таком положении имеются влияния мышц и ребенок будет поддерживать привычную позу. Однако, углы деформации значительные (на уровне 2 степени), поэтому, скорее всего сколиоз все же есть, а вот степень его следует уточнить по рентгенографии в положении лежа.
Тест Риссера 0 говорит о том, что процессы роста еще активны, что является прогностическим фактором возможного прогрессирования.
L6 - это называется люмбализация - когда крестцовый позвонок внутриутробно не срастается с остальными крестцовыми позвонками в единый блок и остается подвижным. Проблем со здоровьем это не вызывает и, как правило, случайно диагностируется. Но это может служить дополнительным фактором в прогрессировании сколиоза.
По фото- спины, значимой асимметрии нет.
В данном случае, я бы рекомендовала вначале провести рентгенографию позвоночника лежа и уже от изменений на снимке выстраивать тактику лечения.
То что можно уже сейчас подключить - это гимнастику по методу Шрот и SEAS. Возможность и необходимость корсетирования (корсет Шено) лучше определять по снимку лежа.

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по описанию рентгенограммы, вероятнее всего речь идет о S-образном сколиозе - грудная дуга с отклонением вправо до 22, компенсаторная дуга в поясничном отделе до 17, и легкая дуга в верхнегрудном - до 8. Такая степень искривления соответствует 2 ст, что считается умеренным сколиозом, но требующим регулярного наблюдения и коррекции, особенно с учетом теста Риссера 0 рост позвоночника еще продолжается, и искривление может прогрессировать
При рентгене возможно небольшое искажение из-за неровного положения тела, но разница обычно не превышает 2-3 град, поэтому указанные углы отражают реальную тенденцию к искривлению
При такой картине обычно рекомендуют наблюдение у детского ортопеда не реже 1 раза в 6 месяцев, контроль рентгенограммы в динамике, ежедневную лечебную гимнастику лфк при сколиозе 2 ст, плавание на спине и общеукрепляющие упражнения. В специализированных центрах подбирают индивидуальную программу коррекции осанки и дыхательную гимнастику по методике Шрот. При признаках прогрессирования более чем на 5 град обсуждается подбор ортопедического корсета (чаще типа Шено)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.