Что вас беспокоит?
Повышены эритроциты, гематокрит в анализе крови
Добрый день. Дублирую вопрос после пересдачи анализа крови. 1,5 недели назад при диспансеризации у дочери брали в школе анализ крови из пальца. по результатам заметно повышены эритроциты, гематокрит и гемоглобин. Старалась контролировать количество жидкости , которое употребляет ребенок, пересдали анализ сегодня , предварительно выпила за час стакан воды и за минут 15 до взятия крови стакан теплой воды результаты чуть ниже чем предыдущие, но тем не менее все еще высокие . Ферритин низкий. Прошу проконсультировать что делать в данном случае. Есть ли повод для беспокойства, как снизить гематокрит. почему такие высокие показатели, если ферритин довольно низкий . Анализы оба прикрепляю .
Принятый ответ
Здравствуйте !
По анализам убедительных данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны.
Гемоглобин 115-155 г/л является возрастной нормой, гематокрит до 48% бкзопасен. Тромбоциты 150-450 тыс , лейкоциты 4-11 являются нормальными диапазонами.
Тенденция к повышению гематокрита,гемоглобина бывает при проблемах ЖКТ, у аллергиков, после воспалений , при нагрузке на печень, при воспалениях, гормональных перестройках например.
Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Не обращая внимание на гемоглобин показано в подобных случаях восполнять дефицит. Например, прием тардиферон 80 мг через день или аналогов.
Анастасия Сергеевна, добрый день.
К какому врачу посоветуете обратиться , чтобы решить вопросы и исключить проблемы. к гастроэнтерологу или к педиатру ?
Врачи в поликлинике не особо заинтересованы, если нет конкретных жалоб на жкт- направлять к узким специалистам.
Есть ли способ снизить гематокрит, так как если я верно понимаю, это значит что кровь густая, и нагрузка на органы больше .
О вязкой крови говорим, когда гематокрит выше 48%, все что ниже - считается физиологической нормой, кроме адекватного питьевого режима , пролечивания хронических проблем, ничего не требует обычно.
Наблюдать ребенка может педиатр, если нет никаких жалоб по самочувствию.
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста я переживаю потому что раннее не было таких показателей , то есть это не постоянная особенность , это тоже норма, что обычно при сдаче крови гематокрит не был выше 42
Да, все укладывается в норму, глубокие дообследования, исследование костного мозга с такими показателями не проводится. В дальнейшем может быть предложен контроль анализа крови также с употреблением теплой воды 200-300 мл до сдачи.
Анастасия Сергеевна, подскажите, может ли показатель эритроцитов и гематокрита быть повышен ( повышаться) по причине низкого ферритина?
Эритроциты могут иметь тенденцию к повышению при железодефиците.
Принятый ответ
Здравствуйте. По последнему анализу крови с учётом положительной динамики на фоне увеличения потребления жидкости, убедительных данных за патологию системы кроветворения нет. Уровень гемоглобина в норме (норма до 150), уровень гематокрита также в норме (норма до 48%). Сохраняется небольшое повышение эритроцитов, при нормальном гематокрите этот уровень не несёт угрозы организму.
В целом более высокий уровень гемоглобина и эритроцитов может быть, если ребенок занимается спортом, если имеет хронические заболевания лёгких или почек. Также, учитывая подростковый возраст, необходимо исключить курение, курящие люди также имеют более высокие показатели гемоглобина и эритроцитов.
Рекомендуется продолжать поддерживать адекватный водно-питьевой режим и далее.
Уровень ферритина ниже 30 говорит о скрытом железодефиците. В таком случае показана терапия препаратами железа в стандартной дозировке в режиме через день в течение месяца или ежедневно 2-3 недели.
Также важно обратить внимание на питание, обязательно употребление мясных блюд, свежих фруктов и овощей.
Екатерина Александровна, здравствуйте. Хронических заболеваний не было. Стоит ли что то проверить дополнительно. На мой взгляд все таки гематокрит все еще высокий и вызывает переживания у меня по этому поводу. ЧТо необходимо проверить ( сдать, пройти) чтобы исключить болезни почек, легких и тп , которые могут быть причиной таких изменений, или стоит посмотреть динамику еще через какое то время?
Ранее при приеме препаратов железа у дочери тоже поднимались эритроциты , но гематокрит был не выше 42.
Как долго нужно восстанавливать питьевой режим для восстановления, если причина "мало пьет воду"?
Питьевой режим необходимо постоянно поддерживать в нормальном диапазоне. Средний объем жидкости, который является базовым при отсутствия повышенных физических или температурных нагрузок, рассчитывается как 30-40 мл/кг/сутки.
Уровень гематокрита в настоящий момент в норме (обращу внимание ещё раз, норма до 48).
Пока достаточно проконтроливать общий анализ крови в динамике через 2-3 месяца.
Скрининговое обследование на нарушения функции почек включает определение общего белка, мочевины, креатенина крови; общего анализа мочи, УЗИ почек.
Скрининговое обследование на функцию лёгких включает рентгенографию или флюорографию, спирографию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Общепринятой нормой гемоглобина для возраста является уровень- до 160 г/л, гематокрита-до 48%. Эти показатели укладываются в референс. Кровь не густая.
Соблюдения водного режима достаточно.
Ферритин менее 30 является скрытым дефицитом железа. Для его восполнения назначаются препараты железа- тардиферон, сорбифер или тотема. Целевой ферритин- 40-60
Анна Павловна, подскажите, может ли повышенные эритроциты и гематокрит быть по причине низкого ферритина или нет?
Если принимать препараты железа обычно эритроцитов становится еще больше, не сделаю ди я хуже?
При доказанном дефиците железа прием препаратов железа возможен. В организме есть защитные механизмы, чрезмерного повышения бояться не нужно
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 6 часов назад16 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 10 часов назад8 ответов