Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3695963

Что вас беспокоит?

Диарея, как правильно лечить

Добрый день, со вчерашнего вечера сначала живот заболел, потом начался частый жидкий стул, почти водный. Бурление в кишечнике. Пью энетросгель. Это бактериалтная инфекция, нужно пить энтерофурил? Стопдиар? Энтерол? Регидрон?

35 лет
5 Октября 2025·Просмотров: 104·Katerina, Новокузнецк

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию возможно предположить о кишечной инфекции. Чаще всего, кишечная инфекция - вирусной этиологии.
В подобных случаях рекомендуется:
1. Диетотерапия ( ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов). В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Полисорб или смекта на выбор
3.Энтерол 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной флоры, подавляет рост патогенных бактерий
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5.При болях в животе тримебутин по 100мг 3 раза в сутки.

Если диарея жёлтого или зеленого цвета, поднимается и сохнаяется температура 38с 3 и более дня,тогда рекомендуется в таких ситуациях оценить обший анализ крови , если в анализе лейкоциты повышены + нейтрофилы, то добавить энтерофурил (противомикробный препарат, применяется при бактериальной диареи, в других случаях будет бессмысленно) по 400 мг 4 раза в сутки, 7 дней.

Екатерина Евгеньевна, а стопдиар?

Стопдиар также является противомикробным средством, которое применяется при бактериальной диареи

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

По описанию нельзя исключить кишечную инфекцию. Учитывая ее острое начало, в таком случае наиболее вероятно, что она вызвана либо самой бактерией, либо ее токсином.

Как правило, при кишечных инфекциях рекомендуют придерживаться щадящего питания. Исключить жирную, жареную, острую пищу, фастфуд и полуфабрикаты. Необходимо пить достаточно жидкости. От 2,5 литров чистой воды в день.

▫️Для снятия болевого синдрома назначают спазмолитик мебеверин 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды.
▫️Для восполнения потерянной жидкости назначают Регидрон 1 саше растворить в 1 л воды, выпивать в течение дня ( это восполнит потерю электролитов).
▫️При повышении температуры тела выше 38 градусов - парацетамол 1-2 таб до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза 4000 мг.
▫️Сорбенты : Смекта 3 пакетика/сут в течение 7 дней.
▫️Пробиотик: Энтерол 1-2 капс 2 раза в день до еды 5-10 дней.
▫️Энтерофурил (кишечный антибиотик) 200 мг 4 раза/сут 5-7 дней.

Если в течение 2-3 дней симптомы не станут меньше, то в таком случае рекомендуют очный осмотр врача, после осмотра могут быть рекомендованы анализы - общий анализ крови, СОЭ, СРБ для уточнения характера инфекции.

Если у вас есть вопросы - с радостью отвечу на них 🙏🏼

Анна Сергеевна, а стопдиар нужно пить?

Я бы не рекомендовала принимать в такой ситуации противодиарейные вот почему :

В организм попала бактерия или ее токсин, и диарея - это физиологический способ организма избавиться от нее, если в такой ситуации начать принимать противодиарейный препарат, перистатика кишечника снизится, бактерия останется в кишечнике и начнет накапливаться там, размножаться, в итоге это может привести к еще более сильному отравлению организма.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из описанной ситуации нельзя исключить вирусную инфекцию с проявлениями абдоминального синдрома (ротавирус, энтеровирус).

В таких случаях рекомендуют следующее лечение:
Для поддержания водно-электролитного баланса рекомендуют принимать
Регидрон в объеме 1 литр в сутки, пить маленькими глотками и часто.
В качестве поддержания и восстановления микрофлоры можете принимать Энтерол согласно инструкции по 2 капсулы два раза в день в течение 10 дней.
В случае возникновения диареи принимать Смекту по 1 пакетику до 3-х раз в сутки.

Кишеные антисептики (энтерофурил, стопдиар) принимают при подтвержденной бактериальной инфекции

Анастасия Александровна, спасибо за ответ. Да, похоже на ротовирус, как мне понять, что я не заразна. Сейчас ребенок у бабушки гостит, когда ему можно вернуться?

Вернуться можно через 7-10 дней. К сожалению кишечные инфекции имеют более длительный заразный период, нежели респираторные вирусные инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику острой кишечной инфекции с вирусным компонентом . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней.
Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта.Рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, бак посев кала , по результатам анализов можно будет откорректировать лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию - кишечная инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

Энтерофурил - кишечный антибиотик; при кишечной инфекции не ясного генеза (вирусная?бактериальная?) прием антибиотика - не целесообразен.

В настоящее время в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

При 4 столе рекомендуется - супы на слабом бульоне с рисовой или манной крупой и протертым мясом, рисовая, гречневая каши на нежирном бульоне или воде, нежирное мясо, вареные или паровые блюда.

При 4 столе не разрешается - хлебобулочные изделия, любые виды закусок, супы на жирных и крепких бульонах, жирные мясо и рыба, копчености, консервы, молочные продукты, ячневая и перловая крупы, пшено, бобовые, сырые ягоды и фрукты, любые сладости, какао, кофе.

Сергей Николаевич, спасибо, похоже на ротовирус в итоге, как долго я заразна в таком случае?

Пожалуйста!
Характер инфекции - не ясен, написал об этом в первом ответе; если инфекция вирусная (как вариант - ротавирусная), то пациент высоко заразен весь период наличия любых симптомов инфекции и мало заразен 2-4 после их исчезновения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.