Что вас беспокоит?
Хронические эндометрит
Нужно ли лечение в данном случае перед планированием беременности? B cтроме эндометрия o6наружены имунопозитивные клетки K CD56. Клеток, экспресирующих CD138, не o6наpyжено. B ядрах клеток желез эндометрия o6нapyженны peцепторы K эстрогену - 91% (no H-score - 287 H-6аллов- Bыраженна экспрессия), B cTpoMe - 84%(no H-score - 243 H-балла - Bыраженная экспрессия ). B ядрах клеток желез эндометрия o6наруженны peцепторы к прогестерону- 98% (no H-score -296 H-6aллов- Bыраденная экспрессия ), B cтpoмe - 91%(no H-score - 284 H-6annoB- Bыраженная экcnpeccия). Koнтроли ИГХ-peaкции npошли yдовлитворительно. 24. 3akлючение! Эндометрий ранней стадии фазы секреции. По совокупности морфологических и имуногистохимисеских признаков гистологическая картина соответствует хроническому эндометриту.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Вика! Лечение хронического Эндометрита рекомендуют если клеток сд 138 выявлено 5 и более. Учитывая что клеток сд 138 не выявлено лечение по представленному результату обычно не рекомендуют.
Ольга Михайловна, а клетки сд56 о чем свидетельствуют?
Сд 56 это клетки натуральные киллеры, участвуют в иммунной защите, аутоиммунный Эндометрит не имеет доказательных научных данных, по этому для диагностики хронического Эндометрита имеют значение только клетки сд 138, плазматические клетки
Здравствуйте, да, при планировании беременности рекомендуется провести лечение хронического эндометрита, так как патология эндометрия может быть причиной нарушения имплантации и осложнений во время беременности , для этого следует провести бак обследование, сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на фору и чувствительность к антибиотикам, по результатам анализов провести противовоспалительное лечение вместе с партнером , чтобы не было рецидива, как будут готовы результаты мазков, присылайте, дам рекомендации.
Елена Владимировна, здравствуйте у меня и мужа мазки на флору в норме, недавно сдавали. А на основании чего такой диагноз, если сд 138 отсутствует? И скажите пожалуйста рецепторы к гормонам в норме или сниженны?
Обычно у здоровых женщин наблюдается умеренная реакция клеток стромы и желёз эндометрия. Уменьшение показателя указывает на низкую чувствительность тканей к гормонам, что может приводить к гормональному сбою, поэтому в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование , и лечение перед планированием беременности.
Вика, здравствуйте .
Учитывая , что по результатам анализа клеток CD 138 не обнаружено , проведение антибактериальной терапии в данный момент не требуется , т.к. признаки хронического эндометрита есть , но не в стадии обострения , которая требует лечения.
Здравствуйте!
Ключевым моментом по результатам иммуногистохимии является отсутствие
CD 138 клеток, так как именно они являются критериями активного воспаления внутри эндометрия.
В описанном случае противововосполитьная терапия, как правило, не требуется, так как чаще всего именно активный воспалительный процесс в эндометрии мешает произойти имплантации эмбриона и прогрессии беременности, исходя из заключения активного процесса нет.
Если по другим методам исследования вопросов к эндометрию нет (он в течение цикла полноценно нарастает, нет анамнеза бесплодия) , то можно планировать беременность
Здравствуйте.
По результатам исследования признаков воспаления в эндометрии нет. Клетки, которые указывают на хронический эндометрит (CD138), не обнаружены. Обнаруженные CD56-позитивные клетки — нормальный элемент слизистой матки, они присутствуют у здоровых женщин и участвуют в подготовке эндометрия к имплантации. Гормональные рецепторы к эстрогену и прогестерону выражены хорошо, что говорит о нормальной чувствительности эндометрия и правильной реакции на цикл.
В похожих ситуациях такие результаты не требуют никакого лечения и не являются противопоказанием к планированию беременности. Антибиотики, гормоны или иммуномодуляторы в данном случае не показаны.
Беременность можно планировать без предварительной терапии.
Анна Николаевна, скажите пожалуйста, на чем тогда основан диагноз хронический эндометрит, если анализы в норме?
Вика, Диагноз «хронический эндометрит» в данном заключении поставлен формально, на основании отдельных морфологических изменений стромы, но без главного диагностического критерия, которым являются CD138-плазмоциты. По современным рекомендациям, если CD138 отрицательный, то воспаления нет, и такой диагноз считается неподтверждённым. То есть фактически эндометрий нормальный, а формулировка в заключении — результат старой привычки лабораторий «писать по шаблону».
Как только «доберетесь» до лечащего врача, диагноз будет изменен.
Анна Николаевна, дело в том что врач сказал есть хронический эндометрит, надо лечить примерно полтора месяца. А я в интернете пытаясь расшифровать результаты начала сомневаться что мой доктор правильно действует. Вот теперь не знаю что делать, не хочется месяц пить антибиотики и противовирусные как доктор говорит.
Вика, Ваши сомнения абсолютно обоснованы.
По представленным результатам никаких признаков хронического эндометрита нет. Главный и обязательный критерий — наличие CD138-плазмоцитов. У вас этот маркер отрицательный, а значит, воспаления нет.
Диагноз без CD138+ не правомочен. В заключение диагностическая ошибка. Обратитесь на прием к врачу и попросите пересмотра материала при их наличие.
Анна Николаевна, хорошо. Спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Была рада помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад7 ответов