Расшифровка МРТ

Сергей Люлин5 Октября 2025

4.6

Нейрохирург

Добрый день!
По результатам вашего МРТ-ангиографического исследования артерий головного мозга описано следующее:
1. Общий кровоток в артериях мозга сохранён — это значит, что все сосуды проходимы, диаметры соответствуют норме, участков сужения или перекрытия нет, мозг получает полноценное кровоснабжение.
2. В области клиновидного сегмента левой внутренней сонной артерии (ВСА) визуализируется небольшое мешковидное выбухание до 3 мм — врач-рентгенолог указал, что это может соответствовать аневризме.
Однако по МР-ангиографии (без контраста) такие мелкие изменения часто бывают вариантом строения сосуда, а не истинной аневризмой. Иногда это просто изгиб или локальное расширение — “карман” сосуда.
-У вас нет признаков разрыва, кровоизлияния, тромбоза или выраженной сосудистой патологии.
Обнаруженное образование — очень маленькое (3 мм), и в подавляющем большинстве случаев оно не требует операции, а лишь наблюдения.
Такое расширение не связано напрямую с шумом и звоном в ушах — эти симптомы чаще связаны с шейным остеохондрозом, повышением артериального давления и особенностями венозного оттока.
Что обычно в такой ситуации рекомендуется сделать
1. КТ-ангиография (КТА) — уточняет, есть ли действительно стенка аневризмы или это анатомический изгиб. Это исследование рекомендовано и в вашем заключении.
2. Если КТА подтвердит наличие небольшой аневризмы (до 3 мм):
Наблюдение у нейрохирурга (МР- или КТ-контроль 1 раз в год);
Контроль артериального давления (держать не выше 130/80 мм рт. ст.);
Исключить курение и резкие физические перегрузки (тяжёлые подъёмы, натуживание).
Разрешены обычные физические нагрузки, прогулки, плавание, умеренный спорт.
Чтобы получить исчерпывающий ответ, желательно записаться на консультацию ко мне на этом сайте

Елена Кириченко6 Октября 2025

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МР-ангиографии есть подозрение на мелкую (миллиарную) аневризму внутренней сонной артерии. МР-ангиография является ориентировочным и недостоверным методом диагностики аномалий сосудистого русла головного мозга. Для точной диагностики проводится КТ-ангиография сосудов головного мозга. Есть вероятность, что по КТ-ангиографии аневризма не подтвердится.
Если по КТ-АГ аневризма размером ~3мм подтвердится, то рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Возможно как наблюдение в динамике (КТ-АГ ежегодно), так и консультация эндоваскулярного хирурга на предмет эндоваскулярного закрытия (через прокол магистрального сосуда) просвета аневризмы.

Сейчас рекомендуется строгий контроль АД и прием гипотензивной терапии, избегать перегрева головы (бани/сауны), травм головы, психоэмоционального и физического перенапряжения.