Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3697666

Что вас беспокоит?

С реактивный белок 25

Добрый день! 4 дня болезни ( кашель немного, насморк, горло чуть болело), без температуры, на 5 день температура поднилась до 37.8, сдала анализы, повышен с реактивный белок 25, ферритин 47, нужно ли принимать антибиотики

39 лет
5 Октября 2025·Просмотров: 1299·Надежда, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.
При таких показателях наиболее вероятно, что это вирусная инфекция. При бактериальной мы видим обычно высокий лейкоцитоз и с-реактивный белок более 30

По симптомам тоже характерно для вирусной. Антибиотики исключительно при подтверждении бактериальной природы назначаются, иначе можно навредить

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Фатима Зауровна, а то что соэ в норме, а белок повышен это нормально?

При вирусных инфекциях такое встречаем. Также такое может встречаться в зависимости от менструального цикла

Принятый ответ

Здравствуйте, посмотрела ваши результаты анализов, такая картина наиболее характерна для
вирусной инфекции, при бактериальной наблюдается высокий лейкоцитоз и с-реактивный белок. Антибиотики при таком состоянии обычно не используют.

Юлия Андреевна, с реактивный у меня 25 это разве не много? При этом соэ 2

С реактивный белок это показатель воспаления он может повышаться при любом воспалительном процессе, то есть как при бактериальной так и при вирусной инфекции, но при бактериальной инфекции повышаются показатели лейкоцитов, у вас они в норме, что говорит больше за вирусную этиологию.

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, необходимости в приеме антибиотиков пока нет🙏🏼❤️
В таких случаях могут рекомендовать сделать рентген легких, а также начать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

Скажите кашель с мокротой или сухой?

Афсана Ровшановна, у меня запланирован отпуск с четверга, как мне быстро избавиться от этого состояния?))))

Афсана Ровшановна, он редко, чуть мокрота отходит, мне кажется это из-за носа затекает

Да кашель может быть на фоне стекания сдизи по задней стенке🙏🏼❤️ в таких случаях рекомендуется чаще промывать нос, пить больше воды, витамин с и больше гулять на свежем воздухе 🙏🏼❤️
Вирусная инфекция в среднем протекат от 3 до 5 дней🙏🏼

Афсана Ровшановна, спасибо за ответ, просто в отпуск в четверг как бы вылечится

Прекрасно вас понимаю не хочется болеть в отпуске 🙏🏼❤️ не переживайте если соблюдать все рекомендации к четвергу симптомы должны сойти🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований. Признаков бактериальной инфекции по результату ОАК нет. Подобное повышение СРБ может быть на фоне вирусной инфекции.
В подобной ситуации обычно рекомендуют:
Обильное тёплое питье
Витамин С 1000 мг 1 раз в день 10 дней
Промывание носа солевыми растворами (аквалор, акквамарис, долфин или физ.раствором 2-3 раза в день), если есть заложенность носа, то до промывания использовать сосудосуживающие капли.
Местные противомикробные препараты с анестетиком, например граммидин нео или стрепсилс интенсив по 1 таб 3 раза в день рассасывать
При сухом кашле ренгалин 1 т 3 раза в день рассасывать, при влажном АЦЦ 200 мг 3 раза в день или 600 мг 1 раз в день

Принятый ответ

Здравствуйте. СРБ это неспецифический маркер воспаления, он и при вирусной инфекции тоже повышается, до 30 обычно антибиотики не рассматриваем. СОЭ тоже маркер воспаления, но он медленнореагирующий - повышается позже и к норме приходит тоже долго до месяца иногда и дольше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, поняла. А если пить антибиотик то какой лучше сумамед или амоксиклав?
Мне надо как то встать на ноги до четверга, у меня отпуск)

желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Амоксиклав при бактериальной инфекции

Михаил Николаевич, а если сумамед? Он у меня есть!
И начался сильный кашель

можно и Сумамед, кстати очень хорошо проникает в ткани носоглотки и бронхов.

Михаил Николаевич, а подскажите а можно лететь мне в отпуск с такими симптомами? Температура пока 38, а вылет у меня в четверг (

если самочувствие хорошее и только повышена температура, то можно в полет.

Добрый день. При таких показателях наиболее вероятно, что это вирусная инфекция. Сейчас можно промывать солевыми растворами слизистые носа (аквамарис, аквалор) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Температуру снижать после 38-38.5 градусов - парацетамолом или ибупрофеном.

Ольга Александровна, я наверно неправильно сделала, начала сегодня принимать сумамед, температура к вечеру поднимается 38.7

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.