Что вас беспокоит?
Плеврит или ?
Моей маме 72 года. Месяц назад заболела простуда , температура 37,3 , насморк, потом кашель, кашель стал больным, начала болеть сзади справа спина. Обратились к врачу, врач отправила на анализы и назначила горячие уколы внутривенно, тк кашель был уже почти месяц . По результатам флюры плеврит как я поняла, врач маме ничего толком не обьяснила, кровь и флюру прикрепила. Назначили антибиотики цетрифаксон 14 уколов ( 7 дней) ацц Лонг , канефрон , энтеросгель. Правильно я понимаю что у мамы плеврит ? Правильно ли назначили лечение? Как долго он лечится ? Я боюсь что антибиотики сейчас при каждой болячке , может нужны другие лекарства чтобы плеврит не прогрессировал. Сейчас у мамы температура 35,8 и 36.1. Самочувствие среднее. Кашель есть меньше чем было ,болит меньше спина , но как она говорит в разных как будто местах , то вверху болело вчера , потом прошло внизу заболело при кашле сегодня например.
Здравствуйте.
На снимке описан междолевой ограниченный плеврит.
Плеврит может быть реакцией плевры на воспаление.
В анализе крови тоже повышено СОЭ,как маркер воспалительного процесса.
В таких случаях лечение назначено хорошее.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
По описанию жалоб - динамика положительная на фоне приема антибиотика: нормализовалась температура тела, снижение интенсивности кашля и болевого синдрома.
Рентгенконтроль назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика для оценки динамики.
С уважением!
Виктория Викторовна, плеврит не с большим количеством жидкости, правильно я понимаю ? Легкая стадия если так можно сказать? Дышать гормонами не показано ? Спасибо
Принятый ответ
Да,все верно, жидкости не большое количество описано.
Для ускорения рассасывания плеврита назначают низкие дозы противовоспалительных препаратов обычно (например Ибупрофен 200мг).
Добрый день.
По описанию ФЛГ имеется минимальный междолевой плевры слева, что действительно может означать наличие плеврита. Справа только описано утолщение междолевой плевры- это может быть реакция на воспалительный процесс. В легких изменений воспалительного характера не описано.
По анализам имеется повышение СОЭ- как маркера воспаления. Типичных признаков бактериальной инфекции нет (нейтрофилы наоборот несколько снижены, лейкоциты в норме). Однако, не всегда данные изменения говорят об отсутствии инфекции. Для дополнительной диагностики в таких ситуациях назначают контроль анализа на СРБ.
То, что на фоне лечения имеется снижение температуры- это хороший признак. Описанный характер болей больше характерен для нервно- мышечных причин, а не для легких (в них нет болевых рецепторов, они не могут болеть, изменения в плевре минимальны и тем более только с левой стороны). Если после курса противовоспалительного лечения не будет динамики болей, то в таких ситуациях обычно назначают очный осмотр невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. В анализах крови СОЭ повышено значимо, вероятнее плеврит бактериальной природы, назначения антибактериальных препаратов сделаны адекватно.
Обычно назначают Рентген - контроль, анализы крови в динамике через 14 дней лечения.
Если болевые ощущения выраженные, как правило добавляют Ибупрофен 400 мг 1-2 таблетки в сутки до 3-5 дней. С уважением!
Здравствуйте.
Плеврит всегда является вторичным, то есть формируется он в ответ на какой-то процесс. Учитывая возраст Татьяны Александровны, желательно выполнить кт. Если выраженной положительной динамике не будет, к лечению можно добавить противовоспалительные и/или гормоны. Разобраться можно после результатов.
По анализам показаний к антибиотикам нет.
С уважением
Арпине Араиковна, я вроде не врач, но по данным из инета поняла , что антибиотики не нужны, а что в данном случае гормоны дышать? И как понять если лечение не эффективно, чтобы не упустить?
Здравствуйте, Марина! Да, у Татьяны Александровны по описанию рентгенографии органов грудной клетки, двустронний плеврит ( плевра уплотнена и справа). Т к возраст мамы уважительный, лучше при таком плеврите выполнить Кт лёгких с контрастированием, чтобы исключить новообразования, т к плеврит может быть вторичным.
В настоящее время по анализам крови острого воспалительного процесса нет. Учитывая ускоренное СОЭ показаны антибиотики, поэтому цефтриаксоном нужно долечиться! При болях можно принимать ибупрофен или нимесулид, кетонов по потребности. Если на Кт будет прогрессировать плеврит, тогда можно назначить гормоны, но сейчас этого делать нельзя, т к назначением гормонов можно спровоцировать рост новообразования или специфического процесса.
Подскажите пожалуйста, есть ли у Татьяны Александровны, кашель?
С уважением, Новикова ТА
Татьяна Андреевна, здравствуйте, да , но не часто кашель есть
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад5 ответов
- Вчера в 16:2814 ответов
- Вчера в 14:316 ответов
- Вчера в 13:082 ответа