Что вас беспокоит?
Повышен Антинуклеарный фактор 1:320 ( = 320 )
Добрый день. Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 (АНФ) пришел результат - 320: Ядерный гранулярный тип свечения (AC-2,4). В какую сторону копать? АЦЦП = 1 Ферритин = 157,1 Ревматоидный фактор - 7 Общая слабость, бывает температура 37 периодически, болят суставы таза, коленей, плеч Рентген тазобедренных суставов заключение: Рентгенологические признаки дегенеративно-дистрофических изменений обоих тазобедренных суставов. 1 ст
Принятый ответ
Здравствуйте.
АНФ - показатель неспецифический, он может повышаться на фоне вирусных инфекций, гормональных перестройках, вакцинации, аутоиммунной патологии. Поэтому давайте выясним по жалобам поподробнее.
Где именно болят суставы таза? В паховой складке? По внутренней стороне бедра?По наружной? Есть ли боль в пояснице? В ягодицах? Боли в покое или по ночам?
Коленные суставы припухают? Отекают? Есть ли в них скованность? Боли при ходьбе или в покое?
Кисти рук не припухают? Нет скованности по утрам?
Высыпания на солнце? Очаговое выпадение волос? Язвочки во рту?
Псориаз у Вас или близких? Палец на руке или ноге не припухал, не становился "как сосиска"?
Боли по задней стороне пяток? Покраснения глаз?
Как давно начались жалобы? Не было ли кишечной или урогенитальной инфекции накануне жалоб?
Арина Игоревна,
cуставы таза болят на внешней стороне бедра, боль как будто ударилась.
Боль в пояснице - есть, у меня так жесть грыжи межпозвоночные.
Коленные суставы не припухлы, при ходьбе щелкают и дискомфорт, сильных болей нет.
Кисти рук - не припухают, скованности нет, есть неприятное ощущение просто.
Волосы очагово не выпадывают, высыпаний нет на солнце.
Язвочек во рту нет
Псориаза нет, палец как сосиска не становился.
Боли по задней стороне пяток нет, покраснений глаз нет
Немеют пальцы рук во сне (каждую ночь), но думаю связано с грыжами межпозвоночными
Когда ложусь отдыхать, внутренний тремор по всему телу, просыпаюсь резко при засыпании
Жалобы начались примерно в конце прошлого года, и сейчас уже боли в суставах усилились..
У меня сейчас есть жалобы на кишечник, прохожу обследование, 11.10 колоноскопия,
Боли в районе тазобедренных суставов по бокам? Это точечная боль? Или иррадиирует по всему бедру? Напишите Ваш рост и вес.
Проходили ли рентгенографию коленных суставов? Лечились ли НПВС, был ли эффект?
Арина Игоревна,
рост - 174 см, вес 72 кг
делала рентген тазобедренных суставов -
травматических и костно-деструктивных изменений не выявлено. Головки бедренной кости конгруэнтна вертлужной
впадине костей таза. По краю крыши вертлужной впадины и краю большого вертела бедренной кости определяются краевые костные заострения. Суставная щель тазобедренных суставов сужена до 4,5мм.
Определяется субхондральный склероз крыши вертлужной впадины.
Заключение:
Рентгенологические признаки дегенеративно-дистрофических изменений обоих
тазобедренных суставов. 1 ст
Есть ли результаты ОАК, СОЭ,СРБ, ОАМ?
Арина Игоревна,
коленных - нет, сделаю.
НПВС - не назначали, может я не знаю, что это..
Сама себе Терафлекс назначила, пью две недели, пока без изменений
Сам со себе артроз 1 стадии не дает болевого синдрома и локализация описанных жалоб тоже вероятно не связана с сами тб суставом, поэтому нужно уточнить источник боли. Если боль точечная по бокам таза это вероятно трохантерит (воспаление сухожилий прикрепляющихся к большому вертелу бедра) или же невропатия на фоне остеохондроза. Поэтому важно понять характер боли
Поняла. Терафлекс - препарат хондропротектор, он работает «на перспективу», не обезболит непосредственно сейчас. Он замедляет прогрессию артроза.
Из того, что необходимо досдать : ОАК+СОЭ, СРБ, ОАМ, развернутый АНА-иммуноблот (понять, за счет конкретно каких аутоантител он повышен). Выполнить МРТ ПКО и УЗИ тазобедренного сустава (исключать корешковый синдром на фоне остеохондроза и трохантерит бедра). Выполнить рентгенографию коленных суставов (стадия артроза?).
В настоящий момент больше данных за дегенеративные изменения (артроз, поражение сухожильно-связочного аппарата). Данных за системную воспалительную природу мало.
Сейчас можно использовать НПВС коротким курсом (нимесулид, эторикоксиб), регулярно начать заниматься ЛФК, можно подобрать селиконовые ортопедические стельки для правильной амортизации при нагрузке
Можно использовать местные НПВС в виде гелей (долгит, вольтарен)
Арина Игоревна,
фото анлизов крови прикрепила
Стоит также дождаться результатов колоноскопии. Есть группа воспалительных заболеваний кишечника, которая ассоциирована с болями в суставах
Анализы увидела, критичных изменений нет. В таком случае именно эти анализы можно не пересдавать повторно
Арина Игоревна,
я сильно запереживала за высокий показатель АНФ.
Пока нет повода для переживаний. Данных за системную причину заболевания мало. А сам АНФ - очень неспецифичен. Он отражает работу иммунной системы и мог среагировать буквально на все
Арина Игоревна,
спасибо!
Более того, превышение не критичное
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
АНФ может повышаться и вне каких-либо заболеваний, особенно у женщин.
При отстуствиии припухлости суставов и утренней (и тем более любой) скованности обычно сразу можно исключить ревматоидный артрит и большинство аутоиммунных ревматических патологий (так же псориатический артрит и другие).
Небольшая настороженность появляется в отношении системной красной волчанки, если есть повышения температуры, боли в суставах (но опять же чтобы засчитать нам важно наличие скованности по утрам от 30 минут) , повышение АНФ. В целом, симптомов для серьезных подозрений в эту сторону маловато.
Нет ли сухости во рту, в глазах? Не приходится запивать сухую/твердую пищу (нет ли трудностей с глотанием)?
В коленных суставах именно щелчки или хрусты?
Онемение пальцев может быть при синдроме запястного канала (так бывает к примеру при сдавлении нерва внутри канала). Немеют все пальцы кроме мизинца?
Для уточнения диагноза (или его отсутствия) нужны ответы на вопросы выше.
Так же сдается АНА иммуноблот - более подробно показывает заснят каких антител повышен АНФ, а по ним уже увидеть с какими заболеваниями они ассоциированы (это повышает возможности диагностики но не дает 100% гарантии установить диагноз только по этому анализу).
И, конечно, со всем этим важно подойти на очный прием.
Так же в отношении онемения и некоторых ревматических патологий проводится обследование - ЭНМГ. (К примеру, при системной склеродермии немеют пальцы, повышается АНФ, видны изменения на ЭНМГ). Но данный вид обследования не относится к первостепенным шагам в диагностике.
Резюмируя, на данный момент больших «красных флагов» нет, но нужны уточнения.
Екатерина Александровна, добрый день.
- припухлости суставов и утренней (и тем более любой) скованности - НЕТ
- Сухости во рту нет, запивать сухую пищу не приходится.
в коленных суставах бесконечные щелчки, как и в плечах
- делала МРТ всего позвоночника, есть межпозвоночные грыжи, связываю все -таки с этим онемение пальцев..
Щелчки могут являться вариантом нормы.
Болевой синдром может быть объяснен неврологическими причинами. Имеет смысл очно пройти консультацию невролога
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?
Анф неспецифичный маркер влияет много факторов для ее повышение.
Язвочек во рту нет?
Сухость и ощущение песка в глазах не бывает?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашими ответами, пока данных за ревматологическую патологию недостаточно. АНФ -показатель,который может отреагировать на орви, инфекции, гормональный сбой, обострение хронических заболеваний,гепатит, обострение аллергии. Не только аутоиммунные процессы. При положительном АНФ рекомендуется сдать АНФ иммуноблот-развернутый анализ для исключения ревматологической патологии.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад4 ответа
- 9 часов назад11 ответов
- 10 часов назад17 ответов
- 16 часов назад20 ответов