Что вас беспокоит?
Помогите разобраться, не знаю что делать уже
Живу в небольшом городке. Уже несколько лет (года 3) беспокоюсь за сердце. Сделал около 40 ЭКГ, УЗИ, холтер в 2024 году, несколько раз был у кардиолога. Иногда беспоит боли с лева колет, когда нервничаю или расстроен боли в груди. Давление верхнее 110-120 (редко 130), нижнее 65-85 (редко 90). Пульс 55-80. Помогите, пожалуйста, что с сердцем? Постоянно мерю давление, боюсь оставаться один, ощущение нехватки воздуха иногда. Принимаю: Паксил 20, престариум 2,5, алпразолам 1/4 утро, 1/2 около 17.00 (кардиолог говорит отменить, я боюсь), плагрил (через день пока не принимаю). Сейчас месяц выписал гематолог: Гапа - мерц, ангиовит, урдокса, ангионорм. Дозу паксила боюсь поднимать так как на нем бывает брадикардия (около 53-55 ударов). До этого принимал венлафаксин (не помог) была тахикардия на нем. Боюсь физ нагрузки, даже отживаться и приседания. Алкоголь НИКАКОЙ не употребляю более 3-х лет. Курю, около 15 раз в день (пытался несколько раз бросить, еще хуже становиться). С психотерапевтами работал с двумя пробовал не помогло (только траты неимоверные). У меня вопрос, скажите, все ли в порядке с сердцем, всегда страшно умереть. Прикрепил последнее ЭКГ, расшифровать его некому, кардиолог в отпуске. Пытался записаться в Мешалкино, очередь 3 месяца. Скажите, что мне делать, иногда даже работать не могу, страшно за сердце
Виктор, здравствуйте!
Я изучила все обследования, и вначале хочется сказать , не переживайте , поводов для беспокойства нет.
Начнем по порядку.
По результатам ЭКГ ритм правильный , частота пульса в норме, нарушения ритма не выявлено, региструется неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца, не расценивается , как патология, не на что не влияет, никаких ограничений нет, в терапии не нуждается; т е можно сказать, ЭКГ в рамках нормы;
По результатам Эхо кг- сердце сокращается хорошо, полости сердца не расширены , клапаны все функционируют хорошо, признаков повышения артериального давления по результатам эхо кг нет, т е , можно сказать , Эхокг в рамках нормы;
По анализам значимых отклонений нет.
Все описанные жалобы с сердцем не связаны, вероятно, причина их нарушение вегетативной нервной системы, на фоне тревожности ; что касается препарата для снижения давления, доза очень маленькая, и если есть склонность к повышению давления , например, на фоне тревожности , то препарат лучше оставить , будет, как профилактика для повышения давления
Таким образом, отклонений по результатам обследования нет, все хорошо
Фатимат Магометовна, скажите, иногда иду ноги ватные, как пьяный, боюсь упасть. Когда разговариваю иногда задыхаюсь, когда переживаю, во время разговора
Фатимат Магометовна, Добавил холтер (в тот период без деприсантов были сильная паника, высокий пульс, скачки давления) м карональный калий
Это все связано с нервной системой Виктор , если те успокоительные которые вы принимаете не помогают значит есть смысл пересмотреть лечение
Фатимат Магометовна, подскажите, пожалуйста на депрессантах (паксил и алпразолам 1/4), пульс на работе за компьютером может опускаться до 53-55, стоит переживать или паниковать?
Да может, все что выше 50 в мин это безопасно , в том случае если это не сопровождается головокружением, и предобморочными состояниями
Фатимат Магометовна, в том то и дело, страшно что упаду или усну, только от брадикардии или тревожное расстройство не понятно
Принятый ответ
Если бы это было из за брадикардии , то было бы видно по Холтеру, там все хорошо было как вы писали , значит не от пульса такая ситуация, пульс более 50 в мин при отсутствие блокад и пауз по Холтеру для организма безопасен
Здравствуйте.
Хотелось бы сначала интерпретировать результаты исследований.
Лабораторные показатели все в пределах нормальных значений, что очень хорошо.
На ЭКГ: неполная блокада правой ножки пучка Гиса и нарушение внутрижелудочковой проводимости - это особенность проведения сердечного импульса, что не является патологией и не требует терапии.
Синдром ранней реполяризации желудочков - является физиологической нормой и не несёт никакой опасности для работы сердца.
Эхо-КГ без патологических изменений.
Результаты обследований отличные! Не переживайте.
Дискомфорт в груди возникает на стресс? Или на физическую нагрузку тоже?
Татьяна Юрьевна, в основном на стресс, физ нагрузки большие не делаю, боюсь. Трим-тест делал в 2023 году на беговой дорожке, было все хорошо, не могу найти результаты. Сейчас боюсь даже вставать на нее, страшно что сознание потеряю и упаду, холтер даже делать боюсь
У Вас очень повышен тревожный фон, вот он и является виновником данных ощущений в области сердца.
Совершенно нет поводов для переживаний.
По обследованиям всё отлично. Органическая патология со стороны сердца отсутствует.
Тем более на ХолтерЭКГ (с Ваших слов) результат был хороший
Татьяна Юрьевна, Добавил холтер (в тот период без деприсантов были сильная паника, высокий пульс, скачки давления) м карональный калий
Ознакомилась с результатом холтера.
Ритм правильный, ишемических изменений нет. Блокад, пауз, экстрасистол не зарегистрировано.
Отличный результат!
Татьяна Юрьевна, переделывать не надо? а то страшно
Не вижу смысла в потом исследовании.
У Вас всё в порядке! Нужно работать с тревожностью и вполне возможно менять противотревожную терапию.
Татьяна Юрьевна, подскажите, пожалуйста на депрессантах (паксил и алпразолам 1/4), пульс на работе за компьютером может опускаться до 53-55, стоит переживать или паниковать?
Принятый ответ
Паксил редко, но может вызывать брадикардию. Цифры не критичные. Незначительная брадикардия.
Поводов для переживаний нет.
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Ранняя реполяризация желудочков является вариантом нормы, это особенность проведения импульса, опасности не представляет, поэтому не переживайте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По анализам опасных отклонений не выявлено!
Таким образом, описанные жалобы, к сожалению, являются частью кардионевроза, и не несут в себе никакой опасности. Очень важно в подобных случаях прорабатывать страхи со психологом.
Алена Германовна, Добавил холтер (в тот период без деприсантов были сильная паника, высокий пульс, скачки давления) м карональный калий
Принятый ответ
По холтеру все отлично, ишемии нет. Давление также в порядке!
Алена Германовна, подскажите, пожалуйста на депрессантах (паксил и алпразолам 1/4), пульс на работе за компьютером может опускаться до 53-55, стоит переживать или паниковать?
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад16 ответов
- 31 минута назад24 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад22 ответа