Что вас беспокоит?
Врождённый вывих бедер
Добрый день, в месяц делали узи ребенку, сказали недоразвитый тазобедренный сустав, назначили узи в три месяца. Сделали узи, сказали улучшение есть, но не сильно, отправили к ортопеду Ходили к ортопеду, отправила на рентген, после рентгена поставила диагноз врожденный вывих бедра 2-хстороняя Пошли к другому ортопеду, поставил диагноз дисплазия, рентгенолог поставил диагноз ацетабулярная дисплазия, кому можно верить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото рентгенограммы имеется ацетабулярная дисплазия - скошена крыша впадин и сглажены костные эркеры, вывихов нет!
В лечении необходимо использовать функциональные отводящие шины для ношения 24/7 на ближайшие 2-3 мес. Можно использовать шину Кошля, можно Orlett 110,
Из физиопроцедур - электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы, Вит Д3 до 1000 МЕ
Контроль рентгенографии через 2 мес
Добрый день, массаж можно делать будет?
Пока не нужно. Нужна стабилизация суставов шиной. После контроля рентгенологически положения головок, можно будет подключать массаж
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Хорошая новость, на основании данных рентген снимка вывиха тбс нет. Но из за скошенности вертлужной впадины, имеется тенденция к подвывиху.
Угол - а - в 4 мес в норме должна быть 23- 25- , в год - 20°. Расстояние h в 4мес - 10мм, в год - 17мм. Расстояние d в 4 мес - 15мм. в год - 18,58 .Линия Шентона не должна быть с разрывом. Ядра окостенения головок начинают формироваться с 4-6 мес.
В таких случаях рекомендуется.
Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей.
Парафиновые аппликации на ножки.
Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция.
Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.
Контрольный рентген снимок через 2мес.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца
▪️ УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:472 ответа
- Вчера в 17:331 ответ
- Вчера в 17:061 ответ
- Вчера в 14:445 ответов