СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспокоит снижение пульса к вечеру

Здравствуйте, у меня снижается пульс к вечеру, может быть 57,58,50,49, 48 это пугает, страшно спать из за этого, приложу холтер. Подскажите пожалуйста норма ли это и что с этим делать, нужно ли вообще что то делать и часто чувствую переворот в груди, будто сердце переворачивается

В том году была гипертензия и тахикардия, диагнозы сняты, дипрессия была
33 года
6 Октября 2025·Просмотров: 1944·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
При жалобах на снижение пульса информативным методом для решения вопроса есть значимого снижения пульса или нет является Холтер ЭКГ , что было и выполнено.
По данным Холтер ЭКГ минимальные значения пульса 40 в мин во время сна, такие цифры во время сна- это абсолютная норма, никаких отклонений здесь нет, количество экстрасистол тоже незначимо , допустимое у здорового человека.
Таким образом, отклонений по Холтер ЭКГ нет выявлено.
Указанные жалобы , вероятнее всего, связаны с нарушение вегетативной нервной системы.
Если остались вопросы, пишите

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а то что там почти 50% брадикардии отмечено? А ещё пульс утром высокий наоборот аж до 127

В течение суток брадикардия может преобладать, здесь важно какие минимальные значения пульса, есть ли значимые блокады и паузы, ни того ни другого в данной ситуации нет.
По поводу пульса 127 с мин в 10:18 ч , что вы в этот момент делали , не указано в дневнике, может ходили , домашние дела , и при любой нагрузке даже не очень большой пульс повышается , было бы хуже если бы при нагрузке пульс не повышался

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть то что пульс такой каждый вечер это норма? Не только когда сон, даже если лежу просто, он может быть 48

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А когда сижу, или просто дома не на работе то он 55,54

Без значимых блокада по Холтеру и значимых пауз такой пульс не подлежит лечению , другой вопрос если например именно про таном пульсе у вас возникает головокружение , преобморлчное состояние, т е.есть четкая связь с таким пульсом тогда можно консультироваться с аритмолога для дальнейшего обследования с целью выявить возможные причины в нарушение проводимости

У вас внезапно такой пульс появился?

Т е месяц назад его не было и вот последнюю неделю он появился , такое есть ? Или вы рантше его особо не контролировали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Раньше контролировала так как была тахикардия и гипертензия, такой пульс с месяц где то, может чуть меньше, головокружение есть, но они кратковременные и внезапные, не сильные и есть очень сильные головные боли, не давно делали прокол синусита гнойного, но все появилось ещё до него

А препарат какие то до этого принимали для снижения пульса ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, верапомил 240 мг пролонгированный иногда его же но название изоптин, тахикардия была сильная и 130 и даже 160 был пульс и в основном 110,115 могла проснуться с пульсом 135, а как то даже было под 200 проснулась в кардиологии тогда лежала в том году и давление стойким было 200,215, 190 пила лозортан и арифон, но всё отменили месяцев 4 или 4 назад

Такая картина иногда бывает , что после отмены препарата, который до этого назначался для снижения пульса этот пульс снижается и так и держится , хоть и отменили его давно
Такое снижение пульса не является значимым для вашего организма , и в настоящее время это картина, по моему , мнению нуждается только в наблюдении

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть эти таблетки отменили давно, а пульс начал снижаться сейчас? А как наблюдать? Если оно так и будет держаться такой пульс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ещё по УЗИ у меня регургитации на мк, на тк и ещё где то, это появилось наверное после родов, до этого был пролапс

Незначительные 1 степени это считается физиологичная норма

А по анализам есть отклонения ?

Железо? Ферритин, гормоны, щитовидной железы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В том году сдавала в октябре, было все хорошо с анализами

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста, у меня сново началась тревога как в том году, если я при тревоге буду пить фенибут, пульс ниже не станет?

Если все дефициты исключены, нет значимой органической патологии по Эхокг , нет значимых блокад и пауз по Холтеру та картина с пульсом которая есть сейчас нуждается только в наблюдении, ЭКГ контроль 1раз в 6 мес и Холтер ЭКГ 1 раз в год и по необходимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое 🙏

Принятый ответ

Нет не станет, не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Здоровья вам!

Здравствуйте. По результатам суточного холтеровского мониторирования среднесуточная, дневная и ночная ЧСС в пределах нормы, ритм синусовый. Блокад, нарушений проводимости и пауз ритма не выявлено. Патологии по Холтеру нет, в имплантации ЭКС нет необходимости. Сдавали ли Вы гормоны щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а утром аж до 127 бывает, а то что написано почти 50% брадикардии? Сдавала ттг т3 т4 в том году осенью

Принятый ответ

Нужно свежие анализы сдать для уточнения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А какие именно сдать? В том году ещё по каким то показаниям было красная волчонка под подозрением, сказали сдать анализы, я тогда лежала в кардиолог и и тоже была осень, а какие именно не написали и я до сих пор не сдала

Здравствуйте, по представленным обследованиям все в норме ; по холтеру : ритм синусовый, нормальные значения пульса , снижение пульса в ночные часы норма , важно ,что нет пауз и блокад , экстрасистол нормальное количество, ишемии нет ; по смад данных за гипертонию на выявлено ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а то что такой пульс не только когда я сплю, но и когда я просто лежу, это очень пугает, а то что экстросистолы двойные?

В режиме отдыха так же может быть снижение пульса ,это не опасно , нормально ; экстрасистолы все одиночные ( 8 наджелудочковых )

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Иногда вечерами чувствуются как будто много раз переворачивается

Экстрасистолы в своем большинстве не опасны и лишь неприятны , в таком случае можно пройти дообследование и исключить патологии со стороны других систем : (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (гормоны ттг,т3,т4);

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое. То есть эсли это не в норме значит это из за этого?

Принятый ответ

Да , часто дефицитные состояния , гормональные отклонения могут давать такую картину .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По смад гипертонии не выявлено!
Описанные же эпизоды снижения пульса входят в норму, так как днем допускается пульс до 40, а ночью вплоть до 35. Поэтому такие эпизоды совершенно никак не угрожают!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, То есть даже когда я не сплю и пульс 48 это норма?

Да, все именно так!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.