Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3700856

Что вас беспокоит?

Рост эндометрия

В феврале удаляли полип, делали рдв. Все хорошо. Сегодня пришла на прием просто так - рост миомы (с 3 см до 4,5) и еще эндометрий 17 Узи прилагаю Месячные обильные со сгустками, цикл 24 дня (месячные ожидаю через неделю) Очень переживаю - почему опять рост, не онкология ли? Хотя врач говорит что гистология была недавно и нормальная. Ждем месячных и пересмотр узи. В сто это может быть? Почему так растет ? Не опасно ли в плане окно, если была уже гистология

40 лет
6 Октября 2025·Просмотров: 269·Наталья, Королёв

Принятый ответ

Здравствуйте, эндометрий пышный более 14 мм, но правильнее его оценивать на 5-7 день цикла, при этом в первую фазу он должен быть не более 8 мм.
По заключению гистологии, действительно, простой эндометриальный железистый полип без атипии.
Если всё же при повторном узи выявится гиперплазия эндометрия, то в таких случаях рекомендуется повторно гистероскопия и выскабливание матки. И обычно с противорецидивной целью в дальнейшем рекомендуется установка гормональной спирали Мирена, если не планируется беременность в ближайшее время

Юлия Олеговна, а бывает такая пышнота за неделю до месячных (у меня всегда очень обильно с кусочками) и это не повод боятся сейчас чего то злого?

В норме эндометрий перед менструацией максимально до 14 мм.
Но бывает более пышный при аденомиозе, гиперплазии.
Но всё же рекомендуется оценить именно в первую фазу.
Обильные менструации зависят как раз от толщины эндометрия, чем он пышнее, тем обильнее месячные

Юлия Олеговна, а это норм, что он такой пышный и неоднородный и там про нег написали много неприятных вещей?

Нет, не норма, остальные характеристики допустимы. Подобный эндометрий бывает при аденомиозе-эндометриозе тела матки, что подтверждается по узи, в миометрии множественные гиперэхогенные включения -это признак эндометриоза

Юлия Олеговна, пока тревогу не бить? Анализы крови на онкомаркеры не надо или там биопсию? Ждем месячных может весь и выйдет?

Да, пока нужно переделать узи в первую фазу, а далее в зависимости от толщины эндометрия тактика. И рассмотреть после вопрос о лечении аденомиоза, так как подобные обильные частые менструации вероятно обусловлены именно его наличием

Принятый ответ

По результатам представленных документов: февральская гистология выявила эндометриальный полип железисто-фиброзного строения и признаки пролиферативного эндометрия без атипии — это доброкачественные находки, не относящиеся к онкологии. После удаления полипа и выскабливания слизистая обычно восстанавливается в течение 1–2 циклов.

Рост миомы с 3 до 4,5 см при сохранённом цикле и обильных менструациях чаще связан не с онкологическим процессом, а с гормональными колебаниями. УЗИ, выполненное за неделю до месячных, может показывать временное толщины эндометрия — отсюда показатель М-эхо = 17 мм.

Такое утолщение накануне менструации не трактуется как патология, если эндометрий однородный и затем полностью отторгается. Контроль УЗИ рекомендуется проводить на 5–7 день цикла, когда слизистая минимальна — только в этот момент можно объективно оценить её состояние и подтвердить, нет ли рецидива полипа.

Для профилактики рецидива гиперпластических и пролиферативных процессов эндометрия обычно рекомендуют ведение ВМС Мирена.

Ара Леонидович, по эхо сейчас неоднородный или такой всегда перед циклом? Надо смотреть в начале цикла?

Верно, контроль УЗИ обычно проводят на 5–7 день цикла, когда слизистая минимальна — только в этот момент можно объективно оценить её состояние и подтвердить, нет ли рецидива полипа и другого патологического процесса эндометрия

Ара Леонидович, пока до узи можно не волноваться и не читать диагнозы? А то прос им тала неоднородная, границы нечеткие и контуры неровные. А узи в апреле говорили что все шикарно (

Да, пока повода для тревоги нет. Изменения по типу «неоднородная структура» — это очень частые описания, которые не всегда означают патологию. Они могут зависеть от фазы цикла, качества аппарата, опыта врача ультразвуковой диагностики или даже от угла, под которым датчик был направлен. Обычно рекомендуют повторить УЗИ с ЦДК на 5-7 день менструального цикла.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Действительно, эндометрий толстый, неоднородный.
Лучше выполнить диагностическую гистероскопию.
Процедура позволяет осмотреть полость матки и удалить разросшийся эндометрий.
По результатам гистологии можно будет сделать заключение и назначить лечение.
Предыдущая гистология сделана в феврале. Прошло время, могут быть изменения.

Принятый ответ

Наталья , здравствуйте .
В данной ситуации рекомендуется сделать контрольное узи малого таза на 5-8 день цикла , учитывая , что толщина эндометрия 17 мм и отмечается тенденция к увеличению размнеров узла , но учитывая , что узи сделано не совсем в те дни , возможно . что это просто некорректная оценка толщины эндометрия и размеров узлов миомы.

Принятый ответ

Добрый день. «Пышный» эндометрий нас интересует в плане диагностики гиперплазии эндометрия (ГЭ).
Четких эхографических признаков ГЭ в репродуктивном возрасте нет, однако увеличение м-эхо более 7-8 мм на 5-7й дни цикла при неоднородной структуре позволяет заподозрить диагноз.
Повторите УЗИ в вышеуказанные дни менструального цикла.

УЗИ во вторую фазу цикла неинформативно. 17 мм чуть выше , чем обычно, но не означает патологию .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.