Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3701320

Что вас беспокоит?

Температура без симптомов

Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев. 1 день - температура 37,5. Сбиваю нурофеном. В ночь поднимается до 38,5 сбиваю нурофеном. 2 день - сдан анализ крови. Лейкоциты 10. Гемоглобин 105. Насморка нет, чуть красновата миндалина, хрипов нет. Температура днем 37,5 сбиваю нурофеном. Диагноз педиатра - Бактериальная инфекция. Назначено - панцеф, синбиотик, мирамистин, зодак. Есть сомнения в назначении антибиотика. Нужен ли он? И надо ли добавлять противовирусное?

Нет
31 год
6 Октября 2025·Просмотров: 49·Нелли

Принятый ответ

Добрый день

В первые дни болезни кровь смотреть не информативно, так как кровь ещё не успела отреагировать на воспалительный процесс

Обычно рекомендуется сдавать кровь на третьи – четвёртые сутки болезни

Лейкоциты в норме у детей первого года жизни до 17

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет

Гемоглобин до шести месяцев норма от 90 и выше, это связано с активной заменой внутриутробного гемоглобина на обычной, после шести месяцев норма гемоглобина от 100.

Но во время болезни данной показатель не информативно смотреть, так как железо тратится организмом на борьбу с инфекцией

Обычно данный показатель оценивается как минимум через две – четыре недели после выздоровления, когда клетки крови восстановится

Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта

Большинство международных исследований не подтвердили значимой эффективности подобных иммуномодуляторов для профилактики и лечения ОРВИ у детей.
А также безопасность данных средств ставится под сомнение, иммунная система детского организма находится в процессе формирования, поэтому вмешиваться в её процессы дополнительными средствами, не рекомендуется, так как неизвестно как данные препараты под действуют в дальнейшем в целом на организм


В таких ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение

Снижение температуры выше 38,5 – нурофен 10 мг на килограмм веса ребёнка либо парацетамол 15 мг на килограмм веса ребёнка.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях рекомендуют сдачу
ОАМ и осмотр лора для исключения отита.

До осмотра и сдачи анализов рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции

Есть признаки вирусной инфекции

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Елси не будет улучшения рекомендуют пересдать ОАК на 3-4 день
Дополнительно сдать ОАМ и осмотр Лор врача

Эльнура Назимовна, нужно ли противовирусное средство? Какое?

Здравствуйте
Многие специалисты ставят под сомнение эффективность противовирусных препаратов при лечение респираторных вирусных инфекций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предварительному анализу крови признаков острого бактериального процесса нет.
Повышение моноцитов и лимфоцитов обычно говорит о вирусной инфекции.

Также при бессимптомном течении рекомендуют сдать общий анализ мочи(исключить инфекцию мочевыводящих путей).
Если явного очага инфекции бактериальной ее нашли,то показания к антибиотику нет.

Подскажите, ребенок не болел розеолой?

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных ( соответственно возрасту) значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Скажите розеолой не болел малыш ещё? Мочу не сдавали?

Евгения Григорьевна, мочу не сдавали.
Нужно ли подключать противовирусное? Какое?

Нет,противовирусные не эффективны, к приёму не рекомендуются, достаточно симптоматической терапии. Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки или грудь по требованию, чаще увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами или аптечными (АкваЛор беби, ЛинАква 0+, Аква Марис беби). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например називин беби)до 3 раза в день, в течение 5 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.