Что вас беспокоит?
Очень частые приступы хронической тепловой крапивницы
На протяжении уже 25-30 лет страдаю от тепловой крапивницы. Она проявляется каждый раз, когда мне бывает жарко: при волнении, при активном движении. Ранее обращалась к аллергологам: один сказал, что не лечится и порекомендовал принимать Кларитин, который мне не помогает от слова вообще, другой предлагал сделать больше десятка проб, но у меня аллергия не пищевая не лекарственная. В последнее время за один день случается 3-4 эпизода: вздутые красные пятна, зуд жжение, а когда начинает проходить, то знобит. Читала на этом сайте о подобном заболевании и сделала несколько анализов. АСЛО 219, иммуноглобулин общий 120 и хламидия трахоматис 1,7. Остальные анализы в норме. Читала также, что при таком виде аллергии нужно принимать по 3-4 таблетки Зиртека в день длительно.
Здравствуйте!
По характеру течения обычная крапивница подразделяется на острую и хроническую.
Под острой крапивницей понимают внезапное появление волдырей (каждый из которых существует не более 24 часов) продолжительностью менее 6 недель, вызванное воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов. Чаще всего крапивница провоцируется стрессом, холодом,солнцем,паразитами ,сбоями в работе ЖКТ и гормонов, а также на фоне контакта гистаминолибераторов( специи,красители,консерванты,алкоголь). К сожалению, найти причину крапивницы удается не всегда, так как выбросы гистамина отследить лабораторно невозможно.
В случае течения /обострения крапивницы рекомендован прием антигистаминных препаратов : левоцетеризин или дезлоратодин в течении длительного времени , от 3 до 6 месяцев,иногда дольше, при отсутствии эффекта дозировка препарата может быть увеличена лечащим врачом до 2х и 3х таблеток в сутки. Также могут быть добавлены препараты монтелукаста 10 мг 1 раз в сутки,длительно. Так же существует лечение 2 линии - омализумаб. Лечение инициируют чаще всего в федеральном центре.
При сильном влиянии стресса на организм рекомендуется консультация психолога или психотерапевта для подбора терапии.
Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если крапивница возникает при воздействии определенных факторов ,в таком случае говорят о индуцируемой крапивнице.
Чаще всего длительная крапивница не является пищевой или респираторной аллергией.
Аллергию мы можем заподозрить только в том случае,если высыпания имеют четкую связь с употреблением определенного продукта (возникают в первые минуты -часы от употребления продукта,реакция должна быть всегда воспроизводима) или с воздействием респираторного аллергена (например,после контакта с домашним животным,те участки об которые он потерся,которые облизал покрываются волдырями).
Крапивница это заболевание тучной клетки,на которую действуют разнообразные факторы ,под воздействием которых она высвобождает из себя гистамин ,которые является главным виновником в возникновении симптомов - зуда,высыпаний,отека.
Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет ангиоотеков/высыпаний.
Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать симптомы.
Плохой контроль крапивницы в дальнейшем может приводить к ухудшению течения крапивницы.
То есть антигистаминные мы принимаем не когда уже реакция возникла, а заранее.
Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать.
Предпочтение отдается антигистаминным 2 поколения, например ,левоцетиризин /дезлоратадин/ кестин.
Изменения в приложенных анализах не влияют на тактику терапии.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад3 ответа
- 9 часов назад24 ответа