Что вас беспокоит?
Долгий кашель у ребенка
Добрый день! Ребенок болеет с 15.09.25 Ребенку 2г10 мес Все осмотры и анализы прикладываю. На текущий момент, кашель сохраняется, хрипов врач не слышит. Нам назначили лазолван и сироп от кашля. Кашель влажный, но откашливается плоховато. Температуры нет, немного подтекает нос, сопли прозрачные и их совсем немного. Кашель очень беспокоит, но я опасаюсь делать ингаляции с лазолваном и давать сироп, такому малышу. Подскажите пожалуйста, не опасно ли это? Возможно есть другие способы справиться с кашлем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, добрый вечер
Ознакомилась с анализами
Контрольные ОАК плюс СРБ в недавнее время не пересдавали?
Те , что в прикрепленных уже не очень актуальны, так как они от 18 сентября, по ним имеются признаки присоединения бактериальной инфекции, а именно, СРБ выше 30, повышение нейтрофилов в абсолютных числах.
Уточните пожалуйста, по результатама этих анализов антибактериальную терапию не принимали?
Лазолван в таком возрасте не рекомендуется, верно, что засомневались в правильности назначения, может усугубить и пролонгировать кашель
Ирина Александровна, добрый день!
Нам назначали только антибиотик клацид и ингаляции с беродуалом и пульмикортом.
Уровь после приема антибиотика пока не пересдавали
Если кашель влажный , но мокрота отходит трудновато, то в таком случае допускается проводить ингаляцию с физраствором в первой половине дня - 2-3 мл, после ингаляции обязательно провести вибромассаж грудной клетки, после масссажв попросить ребёнка откашляться.
Никакие муколитики и сиропы ребёнку в таком возрасте давать нельзя.
Рекомендуется продолжать про водить санацию носовых ходов, орошать солевым раствором, при наличии слизи - удалять аспиратором, если ребенок не умеет отсмаркиааться продуктивно
Обязательно при влажном кашле рекомендуется обильно поить, не менее 40 мл/кг массы тела питьевой воды в сутки. Вода очень хорошо разжижает и выводит мокроту.
Если есть дома увлажнитель , то необходимо включать , особенно в отопительный сезон , если нет, то можно развешивать мокрые полотенца на батареи /радиаторы для дополнительногоуалажнения воздуха. Так как сухой и жаркий воздух усиливает кашель и затягивает насморк , слизистая пересушивается и сама себя начинает увлажнять, продолжая вырабатывать повышенное количество слизи/мокроты.
На ночь , если кашель присутствует и ночью рекомендуется хорошо проветрить комнату и создать возвышенное положение головного конца, подложив валик под матрас
ОАК лучше повторить в динамике.
Ирина Александровна, спасибо, сегодня пересдадим кровь
Пожалуйста! Если будет возможность, то свежий анализ по готовности можете подкрепить к вопросу.
Ирина Александровна, доброго утра.
Свежий анализ крови приложила. Сдавали вчера
Доброе утро!
С анализом ознакомилась.
У вас отличная положительная динамика, кровь практически восстановилась.
Признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотик не нужен повторно. Клацид подействовал.
Остались только незначительные признаки гемоконцентрации - сгущения крови , это значит , что ребёнок либо не попил воды перед сдачей крови, либо мало пил жидкости накануне
Еще немного остаются повышенными моноциты , это признак вирусной инфекции но стали 0,6, а были более единицы, показатель снизился в два раза.
Все остальные показатели соответствуют возрасту ребёнка
Как сейчас себя ребёнок чувствует?кашель становится реже?
Ирина Александровна, с утра кашель довольно частый. Вечером сильно меньше кашляла. И ночью с часа до 4х кашель был довольно частый. В целом она бодрая
Еще значит постостаточный вирусный кашель сохраняется, может быть длительным до 3-х -4- х недель после нормализации температуры тела , но острого воспаления сейчас по ОАК нет, признаков аллергической настроенности так же нет. Эозинофилы в пределах нормы.
Ирина Александровна, подскажите пожалкйсиа, а в садик нам можно? Ребенок дома скучает просится в сад, а я боюсь ее отводить
Принятый ответ
Если по утрам кашель еще довольно частый, я бы порекомендовала до конца недели еще дома посидеть, долечиться, а со следующего понедельника при положительной динамике выходить в сад. Предварительно рекомендуется осмотреть ребёнка у педиатра, контрольно прослушать легкие , при хорошем результате уже посещать коллектив.
Ирина Александровна, спасибо!
Здравствуйте по анализу крови от 18.09 поизнакт вирусной инфекции об этом говорят повышенные моноциты, но так признаки присоединения бактериальной инфекции, об этом говорит повышенный показатель СРБ, нарастание нейтрофилов. Антибиотик назначался ребёнку ? В течение дня кашель частый ?
Наталья Юрьевна, да, мы проппили клацид
Кашель довольно частый
Приступообразный?
Здравствуйте
По Приложенному ОАК от 18.09 - отмечаются признаки бактериальной инфекции.
Повышены нейтрофилы.
Скажите, повторно в динамике сдавали ОАК? Принимал ли ребенок антибиотик?
Что касается сиропа и ингаляций с Лазолваном.
Вы верно говорите.
Детям до 5-6 лет не рекомендуются препараты от кашля, как в виде ингаляций с Лазолваном, так и в сиропе.
Так как данные препараты обладают свойством к чрезмерной выработки слизи. Из-за чего кашель может усиливаться и затягиваться.
В таких случаях обычно рекомендуется выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
Учитывая, что есть насморк, промывать носик раствором морской воды. Так как визуально Вы можете не видеть обильное количество слизи, но она стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель
Владислав Юрьевич, добрый день. ОАК пересдали вчера, свежий анализ прикрепила
Принятый ответ
Доброе утро!
Анализ посмотрел.
Хорошая отчетливая положительная динамика
Уровень лейкоцитов и нейтрофилов снизился и приходит в норму.
Данных за активный воспалительный бактериальный процесс нет
В целом кровь приходит полноценно в норму после заболевания 3-4 недели
Владислав Юрьевич, а то что кашель сохраняется, это нормально?
Добрый день, Екатерина!
Применение муколитиков, ( препараты разжижающие слизь) может только продуцировать секрецию слизи и у ребенка нет такого кашлявого толчка, как у взрослых.
По анализам крови которые вы прикрепили, отмечается бактериальная инфекция, на данный момент лучше пересдать кровь для точной диагностики
Подскажите как дышит нос?
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение бактериальной инфекции, рекомендуется приём антибактериального препарата. Так как анализ сдан достаточно давно, на сегодня не информативен. Принимали антибиотики в сентябре?
Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после активности малыша. В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи(убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом.
Сиропы и муколитические препараты, не рекомендуется к приёму в детей до 5 лет. Скажите есть эффект от ингаляций? Ушки малышу не смотрели, нет отита?
Евгения Григорьевна, вот всера сделали 1 ингаляцию с лазолваном и кпшель усилился. Я засомневалась в его нужности.
Ушки смотрели. Отита нет
Поняла вас. Рекомендовала бы вас пересдать общий анализ крови. Пили в сентябре антибиотик?
Евгения Григорьевна, да, в сентябре, клацид
Евгения Григорьевна, добрый день!
Вчерашний анализ крови вложила в файлы
Здравствуйте, отличная положительная динамика. Антибиотик подействовал, и анализ восстанавливается. Стоит предлагать больше пить жидкости ребёнку так как имеются признаки сгущения крови -гемоконцентрации.
Евгения Григорьевна, можно как-то бороться с кашлем? Это беспокоит...
Она маловато пьет, но стараюсь почаще воду предлагать
Принятый ответ
Ингаляции с физраствором можно делать для облегчения кашля
Евгения Григорьевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад15 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад17 ответов