Что вас беспокоит?
Стентирование
Здравствуйте! Папе в апреле поставили диагноз Рак нижнего отдела пищевода3 стадии (обнаружили 2 метастазы- одна на лимфоузле под подмышкой, другая на стенке желудка), плоскоклеточный. Установлен стент и сразу назначена химиотерапия. Примерно в июне у него пропадает глотание пищи, провели ФГДС выяснили, что стент завернулся. Установили второй, назначили химиотерапию, в середине сентября опять подпадает глотание. Фгдс показывает воспалительный процесс в верхней части пищевода, один хирург хочет провести прижигание, второй установить третий стент. У меня вопрос Это является нормой за пол года установка трёх стентов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Нет, это не является стандартной или желательной "нормой". Это признак сложного и агрессивного течения болезни, а также, возможно, технических или биологических проблем.
Прижигание в данном случае тоже может быть эффективно. Основной вывод в том , что видимо болезнь плохо контролируется полученной химиотерапией , возможно стоит пересмотреть лечение.
Хачатур Арменович, спасибо 🙏
Здравствуйте
Эта ситуация не является нормальной, но, тем не менее, нередко встречается на практике
Рак пищевода и сам пищевод в целом как орган - очень проблемная локализация
И такие сложности со стентами встречаются иногда даже без явных причин
В подобных ситуациях рекомендуют следовать советам лечащих врача у и либо установить еще один стент, либо прибегнуть к лазерной коагуляции ткани пищевода
Владислав, если опухоль продолжает расти, означает ли это, что химиотерапия не эффективна?
Принятый ответ
Это может означать неэффективность лечения, но важно доказать это
Подобные проблемы со стентом могут быть и не связаны непосредственно с опухолью
Светлана, здравствуйте, к сожалению нет, это не нормальное состояние, норма - это установка одного стента, максимум двух. Неэффективность и необходимость повторных вмешательств связана с агрессивным течением опухоли, в этом случае я бы рассмотрела прижигание, как альтернативу.
Алена Георгиевна, сегодня выяснилось-биопсия показала, что в верхнем отделе опухоль не раковая, получается, проблема с стенте?
Принятый ответ
Да, видимо в самом стенте, тогда тем более рассмотрите прижигание, повторная установка стента может не решить проблему
Здравствуйте
Установка трёх стентов за полгода не является нормой но при распространённом раке пищевода это вынужденная мера из за смещения, врастания опухоли или воспаления. При повторном нарушении глотания требуется эндоскопическая оценка и решение прижигание или новый стент. Лечение паллиативное, направлено на облегчение глотания и поддержание питания.
Здравствуйте.
Повторная установка стентов при раке пищевода не является нормой, но встречается часто из-за особенностей опухоли и изменений стенки органа. Стенты могут смещаться или зарастать опухолевой тканью. В таких случаях обычно рассматривают повторное стентирование или эндоскопическое прижигание (коагуляцию) для восстановления проходимости. Выбор зависит от общего состояния, протяжённости поражения и технических возможностей клиники, решение принимают совместно эндоскопист и онколог.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 5 часов назад39 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад10 ответов